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发刊日期:2018年11月13日> 总第1553期 > 14 > 新闻内容
消化内镜进入无创时代
孙 欢
发布时间:2018年11月13日  查看次数:  
 
专家简介:令狐恩强,解放军总医院消化内科主任,中华医学会消化内镜分会候任主任委员;擅长:消化内镜隧道技术、消化道早癌的内镜下诊治等;出诊时间:周一上午
 
相关阅读:近日,中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会成立大会暨2018第五届消化内镜创新节在京召开。大会主席、中华医学会消化内镜分会候任主任委员、解放军总医院消化内科主任令狐恩强教授指出,我国消化内镜技术已实现由有创到无创的突破,走在了世界的前列。
 
 
五大高发癌,
消化道癌占四个
 
在中国最高发的五大癌症中,胃癌、直肠癌、结肠癌、肝癌都是跟消化道有关的癌症,其中胃癌作为高发癌症,更是成为近年来威胁国人生命的杀手。数据显示,全球每年胃癌新发95万例,因罹患胃癌死亡的病例约72万例,而中国胃癌数量占全球一半。在日本和韩国,早期肿瘤诊断率达70%以上,而中国只有15%。
   作为消化道疾病方面的专家,令狐恩强主任惭愧地表示胃癌筛查工作做得还不够,他指出在胃癌的筛查中,胃镜检查是胃部疾病诊断的金标准,90%以上的胃部疾病都可以通过胃镜检查出来。但在临床中,很多人说到要做胃镜就发怵,以至于明知自己有病症,却不愿意去做电子胃镜检查,错过了早期诊断的最佳时机。
为此,令狐恩强主任提出了内镜在消化道肿瘤“无症状期”介入的诊疗新模式。他表示,现在我们多数患者都是“因病就医”,等出现了消化道症状才来医院检查,很多人一查就是晚期,术后5年生存率不到10%,不仅治疗希望渺茫且花费巨大。若是能前移,在胃部无症状期就做好筛查,在早期就进行治疗,那么患者的获益将会更大,胃癌早期发现术后5年生存率可超过90%。如何才能打消对胃镜检查的恐惧?如今,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人可以解决这个问题。
 
 
胶囊胃镜成胃病理想的筛查手段
近年来,我国内镜相关研究在国际期刊发表量增长近20倍,相关学术成果被写入国际指南,在国际学术界开始崭露头角。
    作为中国内镜检查创新产品,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人从外形上看只有胶囊大小,检查时患者只需随水将其吞服,在检查床上休息十五分钟,即可轻松完成无痛无创无麻醉、舒适安全准确的胃部检查。除胃部外,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人也能对食管、小肠进行检查,全面覆盖无遗漏。
该项目的领衔人、中国工程院院士李兆申在《胶囊内镜的未来》报告中这样说道,“我们结合安翰‘磁控胶囊胃镜’机器人做了大量的临床研究,这项技术对胃部疾病诊断的准确性和电子胃镜一致,而且特别适用于体检无症状人群。”
令狐恩强主任也在大会报告中指出,通过多中心、大样本的双盲对照实验,验证了磁控胶囊胃镜的检查准确性与电子胃镜高度一致。另外一项针对3182例无症状人群的临床实验表明,产品对无症状人群的胃癌检出率达到2.2‰,十分有效。
在中国五大权威医学专业委员会联合制定的《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》中,安翰“磁控胶囊胃镜”机器人被认为是“采用完全无痛苦的胶囊内镜进行诊断,是胃病最理想的筛查手段。”同时,磁控胶囊胃镜对于早期胃癌的发现已拥有完整的临床研究循证数据及《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》。“这种检查可以叫做无创内镜检查,就是没有创伤的内镜检查。对于提高胃病和早期胃癌发现比例,提升百姓的生活质量具有重大意义。”令狐恩强认为。
令狐恩强提示,六大高危人群需要定期去做胃镜检查:年龄40岁以上,无论男女;有胃炎、胃溃疡、胃息肉;有幽门螺旋杆菌感染;有不良饮食习惯;长期酗酒及吸烟;有胃癌或食管癌家族史。
    其他非高危人群一旦出现进食后胃部胀痛、一反常态的消瘦、常发性腹泻、大便中带血等症状,也要高度警惕是否是胃癌的信号,及时到医院做胃镜检查。
 
人工智能使胃病识别率高达97%
除了检查方式上的创新,人工智能的融合应用也让安翰“磁控胶囊胃镜”系统变得更加易于推广普及,进而解决医疗资源紧缺问题。
“以往医生看胃镜片子,最快也要2个小时左右,而人工智能可以帮助医生在海量的图片数据中挑出胃部病变的片子,将医生看片的时间缩短到10分钟左右。”令狐恩强指出,“以目前磁控胶囊胃镜的应用情况来看,医生阅片的速度提升了20倍,人工智能对于胃部病变的识别率高达97%以上,大大降低了漏诊率。”
    除智能阅片,检查过程也运用AI技术,在检查过程中智能诊断系统会实时向医生提示医学影像的异常及可能存在的病变,医生可针对可疑病变进行反复观察和重点拍摄。
安翰“磁控胶囊胃镜”机器人长27毫米,直径11.8毫米,重不足5克,内部却封装了300多个元器件。其核心技术跨越电磁控制、定位、传感、光电成像、图像处理、无线通信和器件封装等主要领域,拥有近百项国内外核心专利,无痛、无创、无麻醉、无交叉感染,对消化道疾病筛查特别是胃部筛查具有里程碑式意义。
    目前,借助云平台,安翰胶囊胃镜系统还可以实现在社区医院、乡镇医院等基层单位检查、由三甲医院专业医生阅片出报告的“ATM机+银行”模式,“ATM机”就是百姓身边的影像收集中心,“银行”则是指三甲医院的专家资源。借由此种模式,医疗资源实现最佳配置,可以迅速地推广普及胃癌筛查。
科技创新的同时,安翰磁控胶囊胃镜系统检查还严把医疗质量关,根据国家《磁控胶囊胃镜系统医疗质量控制技术规范》标准,安翰的全流程管理覆盖从生产管理、检验测试、物流运输、规范操作、检查数据分配、专家阅片诊断、规范化报告,直到筛查技术,重大阳性病例进入绿色就诊通道等各个环节。在检查过程中,严格遵循这一规范,确保每例检查都能严格按照胃底、贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门这一先后顺序,对胃部进行依次有序的系统图像采集,从而保证了对胃内各部位检查的系统性和完整性,达到胃部全面系统检查的目的及对可疑病灶的重点检查。(孙 欢) 
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