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发刊日期:2018年11月02日> 总第1550期 > 21 > 新闻内容
脚底一颗痣差点截了肢
据微信公众号“浙大一院”(ID:zdyyxczx),浙大一院宣传中心、护理部/文
发布时间:2018年11月02日  查看次数:  

  长了一颗痣,会导致截肢?有可能。上个月,一位宁夏的患者就因为得了黑色素瘤,差点做了截肢手术,而黑色素瘤通常由色素痣发展而来。

  吴老先生今年70岁,是宁夏盐池县高沙窝镇的一名中学老师。两年前他的左脚脚趾根部长了一个绿豆大小的黑痣,当时并没有在意,没想到最近四五个月突然增大到一厘米左右,这让吴老先生有点不大放心,便在当地医院进行了检查,结果让他大吃一惊,是“恶性黑色素肿瘤”。

  更令吴老先生晴天霹雳的是,医生表示想要生存的最好办法是“截肢”!当时病房里有一位64岁的患者,就因为患有相同的病,接受了截肢手术,看着病友失去的一条腿,吴老先生心里十分不是滋味。

  他的痛苦和挣扎被儿子看在眼里,儿子在杭州工作,便将父亲的病理报告拿给了浙江大学附属第一医院肿瘤外科副主任医师俞雄飞。俞雄飞给出的治疗方式是可以切除大于病灶的部分,或许不用截肢,这给吴老先生全家人带来了曙光,他们乘机千里迢迢来到杭州就医。

  俞雄飞经过诊断发现,吴老先生的黑色素瘤位于左脚脚趾的第二趾和第三趾的根部,没有侵蚀到骨头,只是皮下肿瘤,但是癌细胞已转移到腹腔和腹股沟的淋巴部位,必须立即进行清灶切除。如果按照传统的治疗办法,必须直接进行截肢,切除脚趾,未来病人的行走会极不方便。

  看着吴老先生渴望的眼神,为了保住病人的双脚和行走功能,俞雄飞经过慎重考虑,决定对病灶部位进行扩大切除和皮瓣转移手术,将下肢的一部分皮肤移植到脚趾处,切除两厘米左右的病灶部位,保住病人的脚趾。同时在腹股沟和腹腔部位进行手术,将已经转移到腹股沟和腹腔淋巴结的癌细胞进行全部清扫。

  两个半小时的手术,十分成功。吴老先生术后还需进行一年左右的干扰素和靶向治疗,如果治疗效果好将可以长期生存。

  黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一种。俞雄飞表示,基因突变是导致黑色素瘤的元凶,同时遗传、生活习惯的改变、过度日晒、外伤、激光刺激等,都有可能导致基因突变,从而诱发黑色素瘤。尽管黑色素瘤的生存率比较低,但如能早发现早治疗,80%以上患者都能够存活。

  如果身体上长出这些痣一定要加强警惕:不对称型的痣(良性痣多为圆形或对称形);边缘不清的痣(良性痣的边缘往往整齐);不断变化的痣,大小形状、颜色、隆起度变化;直径大于6毫米的痣(手掌、脚底、趾甲大于3毫米的痣也要注意)。如果对身上的痣有疑惑,一定要咨询正规医院的专业医生,千万不要去美容院或无资质的小诊所随意祛痣,因为“痣”真的经不起乱折腾。

  

 

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