“老烟枪”　　众所周知，吸烟有害健康。有相关研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，前者不仅容易患肺癌，而且也容易患肾癌。 　　

        2016年，欧洲泌尿外科协会报道吸烟显著增加肾癌的发病率。烟草因含有较高浓度的亚硝胺、联苯和芳胺而被认为对肾脏有致癌作用，其促进了氧自由基的形成，从而引起DNA损伤，导致了肾癌的发生。

        胖子         近30年间，西方国家针对肥胖和肾癌关系的流行病学调查表明，肥胖可增加肾癌发病风险，且与男女性别都相关。肥胖对肾癌危险的作用机制包括：体内脂肪因子异常表达;肥胖引起的慢性炎症状态;以及一种特殊的内分泌和代谢环境，称为“肥胖”环境，加速了肾癌的发展。 　　

        患有高血压　　上海男性和女性健康研究报告：高血压是肾癌的独立危险因素，在癌症诊断前10年或更长时间被诊断患有高血压的参与者，肾癌的患病风险会增加50%，也就是说，高血压持续时间越长的患者，肾癌患病风险越高。 　　

        喜欢吃红肉和加工肉　　2017年，一项由14285名肾癌患者和1821615名对照者组成的研究表明：红肉和加工肉的消费与肾癌风险增加有关，特别是牛肉、汉堡包、火腿、香肠、腊肉，然而红肉中的猪肉却与肾癌风险增加无关。加工肉中含有丰富的致癌物质，大量食用增加肾癌患病风险;加工肉中也含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，硝酸盐可以被口腔细菌群和消化道其他地方的细菌还原成亚硝酸盐，在酸性胃中，亚硝酸根经一系列反应生成致癌物质——N-亚硝基化合物，动物研究发现，N-亚硝基化合物可导致肾脏肿瘤的发生。此外，红肉和加工肉类的高饱和脂肪含量也被认为是肾癌风险增加的罪魁祸首。 　　

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        体检，能发现大多数肾癌 　　

        超过60%早期的肾癌是通过体检方式发现的。B超可以发现直径仅0.5厘米的肿块，结合其他检查可以在病情进一步发展前，捕捉到这个隐形“杀手”。 　　有肾癌家族史、糖尿病病史、高血压、慢性肾病等人群，应每年做一次肾脏B超，如果发现肾脏肿块，要进行进一步的CT或MRI检查。当出现“副瘤综合征”却无法找到病因时，也应考虑是不是肾脏问题。 　　早期肾癌如果肿块直径小于4厘米、肿块局限在肾脏内且癌细胞未发生转移，经过规范治疗，可以在完整切除肿瘤的同时，最大程度的保留健康肾脏组织，而且其5年生存率可达到90%以上。我国三分之一肾癌患者也是肥胖患者，体重指数每增加5kg/m2，肾癌发病风险将提升1.24倍。(王懿辉 王广兆)

　　治疗，靶向治疗渐受青睐 　　

        近年来，“靶向治疗”越来越受到晚期肾癌患者的青睐。目前，有三种典型靶向药物，分别是酪氨酸激酶(TKI)抑制剂、血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂。在具有良好或中度预后的患者中，TKI抑制剂代表药物舒尼替尼和帕唑帕尼是透明细胞癌一线治疗药物。此外，舒尼替尼也属于VEGFR抑制剂，对晚期非透明细胞肾患者也有疗效。对于预后不良的晚期透明细胞癌患者，mTOR抑制剂替西罗莫司是一线治疗药物。目前，部分靶向药物逐渐加入医保行列。(庞颖贤)