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发刊日期:2018年11月02日> 总第1550期 > 08 > 新闻内容
护好身体的“下水道”
健康时报记者 任 璇 驻中国中医科学院西苑医院特约记者 吴丽丽
发布时间:2018年11月02日  查看次数:  

  肛肠,好比人体的下水道,平日里不去细心维护,一旦“堵”了就会造成便秘、痔疮,甚至肠癌等疾病。

  怎样保持肛肠的畅通呢?让我们一起听听中国中医科学院西苑医院肛肠科的高招儿!

  受访专家:贾小强,中国中医科学院西苑医院肛肠科主任,中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会主任委员;擅长:中西医结合治疗结直肠肿瘤、痔疮、肛瘘、肛裂、便秘、结肠炎等;出诊时间:周一上午(特需),周二下午,周四上午

  便秘不仅是因为干肛门栓剂配穴位来改善

  “便秘不只是大便干结这么简单,实际上便秘可以表现为大便费力、大便间隔时间延长、手助排便等非常复杂的形式,一句话,只要大便困难就是便秘”,中国中医科学院西苑医院肛肠科主任贾小强教授表示,便秘不光很复杂,而且很“顽固”,原因就在于便秘是一个多因素促成的结果。

  “针对便秘的复杂性,我在临床上治疗便秘几乎不用泻药,总是想方设法从根本上治疗便秘。中医治疗便秘的优势就在于治病求本、个体化治疗、综合治疗。主要通过中药汤剂整体辨证施治,辅以穴位按摩的助便操、润肠通便的肛门栓剂来改善便秘”,贾小强教授说,“一般栓剂都用于治痔疮,我们尝试把猪胆汁做成的栓剂用来治便秘,取得了不错的效果。至于助便操既能治便秘又可预防便秘,大家都可以在闲暇时练习一下:

  提肛:先让自己安静下来,平静而均匀地呼吸,意念集中在肛门部位,向上提肛,停留3秒,放松,如此反复30下,每天做两次;揉腹:两手叠加,掌心覆盖神阙穴(肚脐),顺时针揉30下,每天做两次;推脊:两手背在背后,左手抓住右手拇指,以两手第二掌指关节置于脊柱两侧,从肩胛骨下缘平面开始,按压并向下推,一直推至尾骨两侧停止,如此反复30下。

  肛周皮肤很娇贵高悬低切术治痔疮不损肛功能

  临床上,痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种,而“高悬低切术”治疗混合痔是西苑医院肛肠科创新的特色手术疗法,具有创伤小、痛苦小等特点。

  贾小强教授表示,高悬低切术式是我们在总结中医传统结扎疗法的基础上,结合现代痔发病机制研究成果,改良形成的一种新术式。这种新术式,避免了以往混合痔手术不重视保护肛门皮肤的不足,有的放矢,准确定位,减少了肛管皮肤的损伤,不仅有效地减轻了患者的术后痛苦,而且还有效地保护了患者的肛门功能。

  “肛门部分的皮肤是很珍贵的,如果皮肤太少,肛门就会出现感觉迟钝、狭窄等问题,会影响肛门的排便功能。所以说要想尽一切办法尽量多地保留肛门皮肤。”贾小强教授说。

  除了手术外,西苑医院治痔疮在内服和外用药上也有不少特色独创,治疗方法包括内服药物、外用药物、坐浴熏洗、中药制剂注射等多种方式全方位治疗痔疮疾病。具体来说,一是内服“舒肛汤”,根据患者具体病症特点调整中药配比,熬制成汤,一日两次口服。二是坐浴用的“祛毒二黄汤”,通过坐浴机中水流、气流和红外光共同作用,改善术后肛门局部状况,减少术后并发症。三是外用十味金黄膏、湿毒膏、养阴生肌散等外用药物,主要用于痔疮术后不同阶段的治疗。四是应用通便贴、舒肛贴等药物敷贴,主要用于肛门手术后治疗,可以有效地减轻便秘、疼痛、水肿,促进愈合。肠癌不能一切了之化瘀截毒可以预防转移

  据2018年国家癌症中心公布的统计报告显示,全国恶性肿瘤按发病例数顺位,依次为肺癌、胃癌、结直肠癌,结直肠癌占第3位。虽然手术是治疗肠癌的主要手段,但也不能“一切了之”,手术后依然面临着复发转移的问题。

  “我们在临床上大量的研究发现,‘瘀’和‘毒’在肿瘤的转移方面是一个重要的致病机制,”贾小强教授表示,肿瘤患者都有一个共性的问题,就是气血不畅、经络阻塞,也就是“瘀”。而中医认为癌症的发展,是在瘀血、浊气的病理基础上,毒邪也就是癌毒长期作用的结果。根据贾小强教授提出这一“瘀毒传舍”理论,西苑医院肛肠科推出了“化瘀截毒方”,该方剂以六味药为基础,根据患者实际情况再做中药调配。“很多病人都是做了手术后,就一直跟着我吃中药。吃一年或者两年甚至更长时间,这一治疗方法,既有利于患者术后康复,也能够有效减少转移复发的几率。”

  “手术能把肿瘤切掉,但若不改变身体中形成肿瘤的内环境,很可能还在原来的基础上出现复发和转移,而复发转移,常是导致患者死亡的主要原因”,贾小强说,这也是他们致力于研究大肠癌转移防治的意义所在。

  肠道疾病看肛肠科,还是消化内科?

  专家解答:肛肠科诊治范围包括发生在结直肠的各种疾病,其中包括痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、结直肠肿瘤、大肠炎性疾病、便秘、肛门皮肤性病和先天性肛肠直肠疾病等。

  肠道疾病中有部分是肛肠科与消化内科重叠的,如大肠炎性疾病(溃疡性结肠炎)、排便障碍性疾病(慢性便秘)等,这些无论到肛肠科还是消化内科就诊都可以。

  区别在于,消化内科治疗主要采用药物内治法为主,而肛肠科比较注重外治法应用,重视内治外治结合,有时还可以配合手术治疗。   肛肠科医生如何防久坐危害?

  专家解答:久坐对肛肠的影响比较大,不少肛肠疾病都与久坐有关,如痔疮、肛周脓肿、便秘等。不少人职业特点要求必须久坐,医生有时候看病也一样,所以我有三个小窍门来预防久坐带来的危害:

  一是我会在办公桌放一个提醒牌。写着30分钟字样,看到这个提醒牌就会想到坐的时间是不是太久了,该起来活动活动了;

  二是经常保持虚坐的状态。也就是将脚向椅子下方微收,脚尖着地,臀部微微抬起,表面上看起来是在坐着,其实是在虚坐。这种姿势,可以每隔10分钟,保持虚坐2分钟;

  三是久坐的时候隔断时间要提肛。提肛具有改善肛周血液循环的效果,可以对抗久坐产生的部分负面效果。

  预防肛肠疾病有什么高招儿?

  专家解答:预防肛肠疾病,应该管住嘴、迈开腿、爱清洁。

  管住嘴:少吃油腻、辛辣食物,多吃蔬菜、粗粮、水果、豆制品。尤其是地瓜、菠菜、芹菜、香蕉、苹果、菠萝等果蔬中含有大量膳食纤维,能刺激肠道蠕动,减少便秘情况。

  迈开腿:肠胃功能与人体活动密切相关,活动少的人,肠胃功能容易变差。建议有规律地参与健身运动。

  爱清洁:人体卫生中最容易被忽视的死角就是肛门,而肛门污染可以引发许多肛肠疾病。建议每日大便后养成及时坐浴的习惯。

 

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