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发刊日期:2018年10月19日> 总第1546期 > 17 > 新闻内容
肠息肉一般都要切
复旦大学附属肿瘤医院内镜中心副教授 张文明
发布时间:2018年10月19日  查看次数:  

  非肿瘤性息肉 非肿瘤性息肉分为炎性息肉、淋巴样性息肉、幼年性息肉、错构瘤性息肉等,如果发现这些息肉,基本不会发生癌变,但是也建议尽早切除。

  可通过内镜下微创治疗,相比以往一些需进行开腹手术来说将更加安全、术后恢复也更快,之后患者只要定期随访即可,不用过分担心癌变的可能性。

  肿瘤性息肉 包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,它们与肠癌发生密切相关,约90%以上大肠癌发生与腺瘤相关,也与息肉的大小有一定的关系,直径小于1cm、1~2cm和大于2cm的恶变率分别为1%、10%和35%。直径小于2cm的绒毛状腺瘤,其恶变率为10%,大于2cm的恶变率则高达53%,需要引起大家的注意。另外,增生性息肉因起源于共同基底细胞,可以发生腺瘤样变,所以临床上将其归为肿瘤性息肉,也建议要尽早切除。

  大肠癌早期患者和晚期患者五年生存率有很大的差别,且如果早发现早治疗,有些Ⅰ期肿瘤患者甚至可以在手术后无需辅助化疗或放疗。

  由于大肠癌早期症状不明显,提倡高危人群一定要定期进行肠镜筛查。

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  并且,阿司匹林存在的副作用也不少。比如引起耳鸣、听力下降、肝肾损伤、胃部损伤。另外,长期大量服用阿司匹林还可能会抑制凝血酶原的形成,引起凝血障碍,加重出血倾向。所以患者能不能用还是要听医生的最终建议。

 

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