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发刊日期:2018年10月12日> 总第1544期 > 17 > 新闻内容
切卵巢做了12个手术
中山大学肿瘤防治中心妇科主任 刘继红
发布时间:2018年10月12日  查看次数:  

  切除了卵巢、子宫、附件、胆囊、部分肠道……当看到护士录入的手术记录时才发现,一个晚期卵巢癌的减瘤手术,竟然大大小小包含了12个手术,因为晚期肿瘤很容易在腹腔内扩散,手术的原则就是要尽可能的切干净肿瘤。

  目前卵巢癌的一线标准治疗是手术加化疗,一般是手术后接受6~8个疗程化疗就被告知定期复查,但这个复查过程似乎有点残忍,因为70%的卵巢癌病人都会在治疗后复发。

  复发的主要原因是难以早期诊断,因为没有典型症状,单纯的妇科检查,包括查体、影像学B超等都很难发现。

  有的患者出现肚子胀、消化不好却去找消化内科的医生诊治,或者请中医开调理的药物,一拖就拖到晚期了,有的进展快的病情可能两三个月内就从早期到晚期。

  因缺乏有效的治疗手段,不少复发的患者不得不再次手术、化疗,甚至陷入了复发、治疗、再复发的恶性循环中。

  目前对于复发的卵巢癌,美国临床常用的治疗是PARP抑制剂,这是利用肿瘤DNA损伤修复的途径缺陷来杀死癌细胞,进而降低复发风险,从而延长患者生存期。

  临床研究数据还显示,对于铂敏感复发的卵巢癌患者,无论BRCA基因是否突变都可以应用PARP抑制剂,这意味着将有更多复发的卵巢癌患者有机会应用这种治疗,阻止病情进展,延长生存期。

 

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