椎间盘突出绝大多数可以通过保守治疗得到缓解,只有一小部分需要手术治疗。有些人对手术感到恐惧,会想尽一切办法保守治疗。再加上周围“热心人”指点,甚至现身说法,细数手术之恐怖,后果之严重,一旦失败就会瘫痪等,使人更怕手术。
有一部分椎间盘突出患者,想通过按摩手法使突出的椎间盘复位。不能说这完全不可能,只能说有一小部分可以临时恢复,症状也会明显缓解,但过一段时间还会复发(时间长短不一,有的确实可以缓解很长时间)。打个比方,汽车轮胎鼓包跟椎间盘突出类似,鼓包较小(椎间盘膨出)时,有时是可能恢复正常的,但是不能认为这个轮胎是正常的,您还敢跑长途吗?一般只能在市区活动了。这就像椎间盘膨出时采取减少活动、加强休息等保守治疗。鼓包较大(相当于椎间盘突出)时,随时有爆胎可能,但鼓包可以时大时小,车载较轻时可能会变小,车载较重则可能会变大些(类似于椎间盘突出症状有时缓解有时较重)。
爆胎时必须进行修补或换轮胎,同理,椎间盘脱出只能手术了。如果哪位“医生”说能把脱出的椎间盘按回去,“不管您信不信,反正我不信。”
对于椎间盘突出症,如果通过正规的保守治疗效果明显,首先保守治疗。如果所有保守治疗方法都用过,效果不明显,而且生活质量明显下降,建议手术治疗。由医生决定是否适合微创手术,如果适合微创,首选进行微创治疗,如果不适合微创,应及时进行开放髓核摘除术。目前手术总体来说较安全,没必要有太多心理压力。
据微信公众号“骨科大夫”(gukedf),有删节