相关阅读：9月13~15日，由中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、广东省医师协会介入医师分会、广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会共同主办的“第十四届中国肿瘤微创治疗学术大会暨广东省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会年会”在珠海召开。 　　得了肿瘤必须“开膛破肚”?其实，在传统治疗手段外，肿瘤微创治疗已成为肿瘤治疗的热点和趋势。肿瘤栓塞治疗、射频、微波、冷冻以及海扶消融、不可逆电穿孔技术、放射性粒子植入、光动力…… 　　

        粒子术：

　　用“机关枪”消灭肿瘤

　　中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委、中山大学附属肿瘤医院微创介入科张福君主任：若把肿瘤看作敌人的话，那粒子治疗就是用于消灭敌人的机关枪。

　　放疗有外放射和内放射，外照射就像点射，一天只有一个时间段在照射，而肿瘤细胞有一定的周期性，只有在细胞周期时发射射线才敏感，放射时间和细胞周期不一定能吻合。而粒子内照射是一种持续性的照射，就像机关枪一样，在24小时不停地连续发射射线，它一露头，粒子就会打过去，而且和外放射相比，粒子治疗只对肿瘤有杀伤作用，对正常组织的损伤比较小。

　　提示：粒子是一种射线，因此治疗后，会让其跟其他病人保持1.5米以外的距离。另外，还会给回家后的病人配备超薄的铅衣来遮挡射线，减少放射污染。同时，预防肿瘤除了要保持健康的生活方式外，还要进行定期体检。

　　消融术：

　　让肿瘤原位灭活融化

　　解放军总医院放射诊断科主任医师、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会候任主委肖越勇教授：很多人一被诊断为肿瘤，就认为必须得切除。其实很多肿瘤完全可以不开刀，通过消融的方法就可以使肿瘤原位坏死后被吸收，其过程就像雪山融化。

　　消融的英文名是“Ablation”，有雪山(冰雪)融化的意思，雪山融化了还在原地，消融也一样，无需把组织切除，而是在影像学的引导下通过器械精准地穿刺到肿瘤，再采用物理或化学的方法使肿瘤坏死，让其在原位消失。此技术创伤小，患者恢复快，目前广泛地用于全身各部位实体瘤的治疗，尤其是肺肿瘤、肝肿瘤、骨骼等部位的肿瘤治疗。

　　热消融、冷消融很常用，近年来又有了纳米刀消融术，它属于常温物理消融，是通过高压脉冲在肿瘤细胞膜上打孔，使肿瘤细胞凋亡，对周围正常结构的破坏小，尤其对于常规物理消融难以实施的肿瘤如胰腺癌，采用纳米刀技术更安全。

　　提示：肿瘤发现越早，治疗越好。比如肺部毛玻璃样结节，通过肿瘤消融方式治疗，患者的生存期基本不受影响，效果很好。

　　栓塞术：

　　把肿瘤“饿死”

　　珠海市人民医院院长、中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会副主任委员陆骊工：经肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗法，可微创治疗肝癌，是中晚期肝癌首选治疗方法之一。

　　肝癌组织主要通过肝动脉提供营养血供，通过导管插入到肿瘤供血靶动脉后，注入适量的栓塞剂，把肝动脉栓塞住，切断肿瘤细胞的血供，让肿瘤自己慢慢变小，达到“饿死”肿瘤的目的和效果。同时正常肝脏由门静脉提供营养血供，所以肝动脉栓塞“饿死”肿瘤的同时，不会或较少会影响肝功能。

　　外科手术根治性强，但并不是所有患者都适用。化疗栓塞对患者创伤小、局部效果好，但肿瘤容易复发，可能要进行多次治疗，所以要联合消融、靶向、免疫治疗等手段，才能最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到更好的治疗效果。经血管途径的肝动脉栓塞和非血管途径微创治疗就像人的两个拳头，互相配合，才能取得更好的临床效果。

　　提示：中国肝脏肿瘤以病毒性为主，80%~90%肝癌患者有乙肝。所以乙肝患者应该定期做影像筛查，同时保证良好生活方式。 　　

        消融术是早期或小肝癌的首选治疗方法，没有之一

　　中山大学附属肿瘤医院医学影像与微创介入中心主任导师、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会首任主任委员吴沛宏教授：迄今，对于肝癌治疗的选择策略全球仍未达成一致共识。早在2003年我和团队出版了《肝癌微创与综合治疗》一书，将介入消融治疗定义为早期或小肝癌的首选治疗之一。尽管有临床循证依据，但当时依然引起了巨大争议。10多年后，在《中华医学杂志》上再次发文，将介入消融治疗定义为早期或小肝癌的首选治疗方法，去掉了“之一”二字，认为只有在不适合微创介入治疗的情况下，才考虑外科切除或其它创伤大的治疗方法。比如，一个适合做介入消融的5cm左右的肝癌，在影像导引监控下，10分钟左右可将其肿瘤完全灭活，术后数小时很多病人生活可以自理，甚至不用住院。尽管介入消融与外科切除仅仅调换了次序，但这高度体现了肿瘤治疗开始重视人性化、理性化、个体化。

　　治肿瘤不要一律看国外，粒子术有很多中国造

　　中山大学附属肿瘤医院微创介入科张福君主任：说到肿瘤治疗，很多人就觉得国外技术好，其实在粒子治疗领域，中国的技术并不比国外差，而且中国医生所做的病种多，创新性的研究也更多。此外，在材料创新方面甚至优于国外，粒子支架、3D打印模板、可降解粒子链等，都是中国人发明的，这都很值得我们骄傲。

　　肿瘤治疗由微创向微微创发展，1+1>2

　　湖南省人民医院副院长、介入血管外科主任向华：很多治癌症的方法都没有区别攻击肿瘤细胞和正常细胞，可谓“杀敌一千，自损八百”。而肿瘤微创介入治疗可实现精准打击，对患者正常组织的影响降到最低，患者创伤小、恢复快、疗效好。外科做不了的病人、不愿意做外科的病人、机体不能耐受外科的病人，都可选择做肿瘤微创治疗。同时，介入治疗和微创治疗联合，会产生1+1>2的临床效果，可为患者带来更长的生存期和更好的生存质量。