衰老

　　是我们

　　难以改变的进程， 　　而分娩

　　给女性的身体

　　又加了一道挑战， 　　人到中年，

　　有些尴尬

　　不得不面对。

　　漏真的会“笑尿”

        南方医科大学南方医院泌尿外科副主任医师 吴芃

　　“笑尿”这件事情，可不能一笑了之，因为它可能是压力性尿失禁，得治!

　　大多数情况下，“笑尿”是因为盆底组织松弛，怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。大笑、咳嗽或者打喷嚏时，就出现了漏尿。

　　这种情况，绝经后的女性更常见。其实，不单单是子宫、阴道这些负责生殖的器官，也会受雌激素影响，作为子宫的左邻右舍，控制排尿的泌尿系统同样有大量的雌激素受体。

　　当女性绝经后，雌激素分泌低下，雌激素相关的胶原合成改变，尿道血管分布、骨骼肌体积同时减少，泌尿生殖道萎缩，引起静息状态下尿道压力下降，且低于膀胱内压力，最终发生了漏尿。

　　反复地自主收缩盆底肌肉群，使其韧力、耐力和反应能力增强，会在一定程度上改善。站着、坐着、躺着都可以训练。每组10个动作，每次收缩保持10秒，每个动作间隔10秒，每天训练3组，坚持3个月。如果效果不明显，就要考虑药物或者手术治疗了。'

　　痒绝经后阴道也作怪

        哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科副主任医师 肖巍

　　绝经后不少女性会得老年性阴道炎。

　　阴道本身有抵御感染的能力，但绝经后女性雌激素水平很低，自我更新修复的能力减退，正常阴道细菌减少，所以很容易在外界病原菌侵袭下发生感染。

　　老年性阴道炎的症状和年轻女性的阴道炎相同之处就是都感到外阴、阴道瘙痒、疼痛。不同之处在于老年性阴道炎常常会有少量的阴道出血，甚至阴道出血是唯一的症状。这在就诊时往往需要排除肿瘤。

　　对于老年性阴道炎，单纯使用抗菌药物，效果往往不好，在医生指导下使用局部雌激素，老年性阴道炎能得到很好的治疗效果。

　　阴道炎治疗不要见好就收，治愈不彻底，阴道炎反反复复，最终可能导致慢性、反复性阴道炎，导致盆腔炎。一般刚开始治疗用药时，效果会比较明显，但是阴道内的菌群并没有完全恢复，一旦停止治疗，较少的乳酸菌无法抑制致病菌的繁殖和生长，炎症反而会加重。

　　松中年后私密处老得快

        中国医学科学院整形外科医院副主任医师 周传德

　　女性阴道的松紧程度，与年龄和生育与否有很大关系。年轻女子的阴道都比较紧，富有弹性;而中年以后阴道壁逐渐变得松弛。

　　自然分娩后，女性的阴道由于被胎儿挤压，阴道明显扩张而肌肉弹性会有所减弱，从而导致阴道松弛。其松弛的程度视不同体质、不同年龄而又所不同。一般来说，除了流产和多次分娩史，或是分娩时产程延长，因胎儿过大而导致盆底组织损伤的女性，自然分娩后阴道变得特别松弛。

　　阴道松弛除了导致性生活时双方快感减弱甚至消失，还为妇科疾病大开方便之门，因为阴道松弛导致阴道自净能力降低或丧失，阴道皱褶里长年累月地残留病菌、死皮细胞等，下阴瘙痒、白带异味，易感染各种妇科疾病。若产时未及时处理会留下陈旧性裂伤病痛，随着年龄的增长女性的阴道会越来越松弛，严重者还将导致大小便失禁、子宫脱垂等。

　　产后及早做科学的凯格尔运动，可加强盆底肌肉的力量。但如果阴道松弛了很久，凯格尔运动不理想，应配合阴道紧缩术。健康时报资料图片，山东省滨州市董乃德摄