（“问药师”平台创始人 冀连梅）日前，一位网友发微博称，正在备孕的妻子感冒、扁桃体发炎，医生给开了利巴韦林。后来他们查资料看到，利巴韦林能致胎儿畸形，用药后至少再过半年才能怀孕。

　　看到这条微博，想起2017年3月，我曾接诊一名33岁女患者，她就是在不知道怀孕的情况下用了药。这些药对胎儿是否安全?会不会导致畸形?能不能保留这个宝宝?带着这些疑问以及部分药品的说明书和外包装，患者预约了我的咨询门诊。

　　当分析到利巴韦林注射液时，我很无奈。这个药在临床已证实会致畸，它在体内代谢清除的时间又长，刚刚好就是她腹中胎儿发育的致畸敏感期!我不能替她做出是否保留这个宝宝的决定，但必须告诉她致畸风险很高。

　　利巴韦林俗称“病毒唑”，常被滥用作治疗感冒——片剂、颗粒剂、分散片、气雾剂、口服液各种剂型五花八门，老百姓在药店随便能买到，都拿它治感冒，但真相是：它不治感冒!

　　在美国，这个药只有雾化吸入和口服两种剂型。FDA(美国食品和药物管理局)对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性!即使接触低至1%的治疗剂量，也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。因此，育龄女性及其丈夫应该在使用这个药的6个月内避免怀孕，使用至少两种可靠的避孕措施(比如口服避孕药+安全套)。怀孕中的医务人员也应避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

　　据微信公众号“冀连梅药师”(ji-lian-mei)，有删节

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　　利巴韦林，家长估计都不会陌生。孩子生病上医院，无论是普通感冒还是轮状病毒肠炎，或是普通型手足口病，都可能被开上利巴韦林。

　　根据公开资料显示，某知名儿童医院对医院里2007年下半年的门诊处方抽样分析，12.82%的处方里含有利巴韦林，其中超过81.17%是针剂，将近70%是用于3岁以下的孩子，同时合用抗菌素的占85.80%。

　　虽然体外试验利巴韦林确实有较广泛抗病毒作用，但人体试验证实有效的疾病并不多(国内研究除外)，几乎所有权威的医疗机构都认为普通感冒和手足口病不需要抗病毒治疗。

　　利巴韦林在国外主要用于治疗慢性丙型肝炎和出血热，重症呼吸道合胞病毒肺炎住院时可以选用。国外利巴韦林的使用指征很严格，是因为临床效果还不那么确定而副作用比较大。

　　如果因为感冒拉肚子手足口病，门诊医生给孩子开这个药，你可以温和地提醒医生不想用这个药。摘自《在孩子下次生病前》，裴洪岗著，人民卫生出版社