打鼾

　　会影响血压吗?

　　复旦大学附属华山医院心内科副主任医师 潘俊杰

　　临床观察发现，高血压与“鼾症”(医学上称为睡眠呼吸暂停综合征)密切相关。

　　近来甚至有研究认为睡眠呼吸暂停综合征是引起继发性高血压的第二大病因(仅次于肾性高血压)。睡眠呼吸暂停综合征也是导致高血压控制不佳以及顽固性高血压的非常重要的原因。

　　研究发现，睡眠呼吸暂停综合征的患者中约50%的人有高血压。因为睡眠时反复的呼吸暂停，导致机体缺氧，引起神经调节功能失常，血液内会导致血压升高的一些激素分泌增加，从而引起血压升高或高血压不易控制。

　　如果确诊是“睡眠呼吸暂停综合征”，首先应该去耳鼻喉科检查，部分有上呼吸道解剖梗阻的患者可以通过“下鼻甲减容术、扁桃体切除术”等方式改善睡眠呼吸暂停。如果没有这些部位的梗阻，可使用无创呼吸机。

　　打鼾的患者可以去筛查是否有睡眠呼吸暂停，如果有对症处理，血压很可能得到更有效控制。 　　

        心脏支架术后

　　警惕抑郁症

　　北京大学人民医院心内科主任医师 刘健

　　不少患者在心脏介入术后会出现焦虑或者抑郁症状。

　　患者产生抑郁、焦虑等心理问题，可能与对护理质量有误解，手术失败、手术后遗症以及潜在的心脏功能障碍等有关。女性患者多以抑郁为主，男性患者则易于焦虑。

　　有氧运动和心脏康复治疗可以有效改善患者的抑郁症状，还能提高患者的生活质量和远期预后。如果非药物治疗效果仍然不好，可采取一些药物治疗，但一定要在专业医生的指导和监测下进行。