近日，国家医保局发布通告，根据国务院要求，第三轮抗癌药医保准入专项谈判启动，12家企业的18个抗癌药品种纳入谈判范围。国家医保局组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节确定本轮谈判药品名单。国家医保局相关负责人表示，本轮专项谈判将在9月底之前敲定，并与企业达成降价协议。

　　2017年医保针对的是36种药品进入国家医保目录的谈判，其中15种为抗癌药。与以往的国家谈判不一样的是此次准入谈判主要针对的是独家抗癌药进入国家医保目录的专项谈判。

　　非小细胞肺癌仍是重点谈判领域

　　本轮谈判涉及非小细胞肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、肾细胞癌、骨髓瘤、淋巴瘤等13种癌症领域。

　　其中，泰瑞莎、吉泰瑞、赛可瑞、赞可达、福可维等5种抗癌药均用于治疗非小细胞肺癌领域，本轮谈判中该领域涉及药品数最多。

　　肺癌是我国第一大癌，据国家癌症中心发布的2018全国最新癌症报告显示，按发病例数排位，肺癌居于首位。每年新发病例约78.1万，其中85%以上的病例为非小细胞肺癌。非小细胞肺癌首选治疗为化疗和靶向药物治疗，靶向药物相较于化疗具有高选择性、副作用小的优势，因此成为目前主流治疗方法。

　　“我国非小细胞肺癌患者多，具有巨大的市场需求，但药价昂贵。”医药营销专家史立臣认为，三轮国家谈判中，非小细胞肺癌都是抗癌药谈判的重点领域。

　　山东省肿瘤医院副院长王哲海介绍，“在非小细胞肺癌中，ALK阳性基因的患者服用赛可瑞(克唑替尼)，50%的患者肿瘤可以控制两年多时间，效果非常好。”

　　而康德乐大药房工作人员告诉记者，“目前，赛可瑞(克唑替尼)52000元一瓶，一瓶60粒装。大部分患者都吃不起这个药。”

　　9月底抗癌药迎来“打折季”

　　“进口药谈判时，国家医保局会设定一个药品价格上限，要求这些药企按现在价格五折六折纳入医保目录。”中国社科院副院长朱恒鹏告诉记者。

　　自2016年以来，国家主导进行了两次抗癌药准入医保谈判，涉及到的39个药品都实现了大幅度降价，多数价格降了50%，有的甚至降价70%。

　　据悉，本轮谈判的进口抗癌药大都专利期已过，这意味着本轮谈判完成后，18种抗癌药将大幅度降价，降价幅度或可达3~5折。

　　在本轮谈判的18种抗癌药中，10种为进口抗癌药，占比90%。而国产抗癌药仅有2种，即正大晴天的福可维和恒瑞的艾阳。

　　在进口抗癌药生产商中，辉瑞、罗氏、拜尔、诺华等全球Top10跨国药企为国家主要谈判对象。

　　我国抗癌药物一直以来以进口为主，据各大跨国药企官网发布数据统计，2017年10种进口药全球销量166.9亿美元。进口抗癌药一直占据我国抗癌药市场，因此也是国家谈判的重点。

　　值得关注的是，正大晴天与恒瑞两家药企的国产抗癌药进入医保谈判名单。

　　据了解，正大晴天的福可维是非小细胞肺癌三线治疗药物，2018年6月获批在中国上市。江苏恒瑞的艾阳于2009年获批上市，该药广泛应用于儿童急性淋巴细胞白血病，已经获部分地方医保支付支持。

　　“国产抗癌药通过谈判直接进入医保目录，药企能迅速占据市场，获得较好的收益。”史立臣指出，国产抗癌药降价也会倒逼同类进口药主动降价。