复旦大学附属妇产科医院乳腺科  张明迪

　　80%以上的乳房疼痛是生理性乳痛。所以，乳痛是不是病，先得分清是生理性的还是病理性的。

　　生理性乳痛可热敷或按摩缓解 如果是生理性乳痛，就无需担心了。生理性乳痛，是因为体内激素的正常变化。一般没有明显不适，或仅表现为经前乳房胀痛、经后缓解。基本来说，生理性乳痛是不需要治疗的，胀痛明显的话，可用热敷或按摩等方法缓解症状。

　　引起生理性乳痛的原因很多，比如青春期乳痛、经前乳痛、孕期乳痛、产后乳痛、流产后乳痛、性生活后乳痛等。

　　绝大多数乳腺增生不会进展为乳腺癌 病理性乳痛是指在工作紧张、情绪不佳等因素作用下，本该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全而出现无规律的乳房胀痛、乳腺结节等相关症状。

　　乳腺增生会不会癌变呢?其实，乳腺增生和乳腺癌有着本质上的区别。绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，而乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段。

　　乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、导管扩张、大汗腺化生等绝大多数乳房良性疾病都不会增加患有乳腺癌的发病风险。

　　只有非典型增生和原位癌才是真正意义上的癌前病变。也不是所有癌前病变最后都会发展成乳腺癌的。以乳房疼痛为首发症状的乳腺癌病人不到5%。绝大多数乳腺癌病人没有乳房疼痛这一症状，往往只有晚期乳腺癌病人才会出现乳房疼痛。

　　乳痛何时需就诊，一招自测

　　一度：用手触摸感觉疼痛，无需处理;

　　二度：活动、运动时感觉疼痛，必要时在医生指导下服药缓解;

　　三度：静止痛，比如躺在床上也觉得疼痛，务必前往就医。