求医问药最怕走弯路,肾病患者最需要的就是把握治疗时机、选择权威机构、找到适合的治疗方式。国内治疗肾脏病的权威机构有北京大学第一医院、南京军区南京总医院、中山大学附属第一医院等。(上述推荐依据复旦版中国医院排行榜肾脏病专科排名)。另外,现在很多医院都开设了肾脏病专病门诊,方便患者就诊。
中日医院肾衰竭专病门诊
门诊时间:每周三下午
门诊地点:该院门诊楼 中日医院肾病科开设肾衰竭专病门诊。肾衰竭门诊由临床丰富的肾内科、血液透析和腹膜透析等专业的医生组成,给肾衰竭患者给予饮食宣教、药物指导来延缓肾功能的坏转。同时对高血压、肾性贫血、肾性骨病、营养不良等并发症精心管理。对终末期肾衰竭患者,根据患者身体状况和需求提供肾脏替代治疗方式的建议。对需要透析的患者,帮助建立透析通路,收住院做腹膜透析置管或血液透析内瘘,使患者顺利过渡到肾脏替代治疗。‘
北大医院糖尿病肾病联合门诊
门诊时间:每周五上午
门诊地点:该院门诊二层 即使已经出现明显的糖尿病肾病,通过内分泌内科专家和肾脏内科专家的通力合作,也能够延缓肾病进展。在传统的门诊模式中,糖尿病肾病患者需要辗转于两个不同的科室就诊。北京大学第一医院开设“糖尿病肾病联合门诊”,采用内分泌专家、肾脏内科专家和营养专家联合出诊的模式,日后还会视病友的需要,邀请其它专科的专家参与“糖尿病肾病联合门诊”诊治工作,使受这一疾病困扰的病友们得到一体化、一站式的健康服务。
北京清华长庚医院腹膜透析专病门诊
门诊时间:每周二下午
门诊地点:该院门诊楼 北京清华长庚医院腹透专病门诊定期对患者的各项指标及整体状况进行检测,及时动态调整腹透处方及治疗方案,对患者存在的问题进行个体化指导和处理,使其主动参与到自我管理的过程中。同时对患者居家透析进行连续性的病例资料收集,记录患者治疗全程状况,为医生提供病情的详细资料,制订准确治疗方案。
患者居家治疗需要医护每周电话随访,每月就诊面对面交流,除常规检查和处方调整外,每次门诊还要进行整体评估等。
深圳市中医院慢性肾病营养门诊
门诊时间:周三、六上午
门诊地点:该院门诊二楼 深圳市中医院营养科联合肾内科开设慢性肾病营养门诊,通过肾病营养医师、肾科医师、营养师、护士、营养厨师等多学科合作,连续追踪疾病进展并随时调整治疗与管理的方案。同时营养食堂根据营养科制定的治疗膳食餐单,给患者提供个体化营养治疗膳食,患者通过“慢性肾脏病一日门诊”或者住院治疗都能体验到规范的治疗膳食。
坚持合理的营养治疗可以延缓肾脏疾病进展;纠正各种代谢紊乱,减少并发症等。
就医提示
就诊前整理一下之前的就医经过,包括做过的检查,吃过的药。如果可能,可以把已知的主要化验指标按时间做一下表格。肾病患者最主要的化验指标包括尿常规里尿蛋白的加号数量、24小时尿蛋白定量的数值等,白蛋白、肌酐等的水平。
对于目前每日应用的药物,可把药名+药品的规格(即每片的剂量)+目前用药的方式(每天几次,每次几片)用纸笔记录下来,或者把药盒都带上,或者用手机把相应的药品及规格拍照。激素、免疫抑制剂等写好用药情况。
除非挂的号非常靠前,一般不建议空腹就诊。空腹可能会因为紧张而出现低血糖反应。此外,化验送检本身比较方便,安排好时间,送24小时尿的标本,同时抽血和留单次尿即可,这样就诊会从容很多,而留标本的质量也会高一些。
这六种尿液颜色要警惕
红色尿液
肾性血尿、血红蛋白尿、邻近器官出血混入尿中等均可使尿液呈现红色。不过一些食物,像红心火龙果、甜菜等食物均可引起尿液变红。一些药物,像利福霉素类药物也会导致尿液变红。
白色尿液
棕色尿液
可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等,甚至剧烈运动后尿液也可呈酱油色,呋喃妥因和大黄等药物也可引起尿液呈现棕褐色。
蓝绿色尿
服用氨苯喋啶、美兰、靛卡红、大量水杨酸,或注射亚甲兰针剂等,都会出现蓝绿色尿,药停恢复正常。如没服药,可能是某些疾病,如斑疹伤寒、原发性高钙症、维生素D中毒等。
紫色尿
多见于紫色尿袋综合征,通常是由于发生感染时,尿袋里尿液在细菌作用下产生靛蓝和靛玉红,两种物质结合导致尿液呈现紫色。
专家提示:当尿液出现其他颜色,往往是疾病的信号,但尿液颜色也受饮食、药物、运动及疾病等多种因素影响。另外需要注意的是,尿液变化只是疾病的一种表现,其他相关症状也要随时留意。更多信息可扫描上图二维码观看《大夫说》视频。