年轻人：

　　特发性肺动脉高压易误诊

　　北京朝阳医院呼吸与危重症科 杨媛华

　　在肺动脉高压中有一种类型，称为特发性肺动脉高压。

　　这种病常常发生于年轻人，没有特异性的临床特征，发病初期的症状主要以疲乏无力、运动气短、劳力性呼吸困难为主，后期则表现为咯血、肢体水肿、心力衰竭等症状。

　　如果不治疗，这些患者将迅速进展为呼吸衰竭和心力衰竭，平均生存期仅为2.8年。

　　这类患者常常会被误诊为哮喘、慢阻肺或心脏病等疾病。目前临床上主要依靠超声心动图进行筛查，用肺动脉导管检查来确诊。

　　在治疗方面，一方面患者要积极地治疗引起肺动脉高压的原发病，解除致病诱因。另一方面可以通过药物、手术和康复等综合手段来改善患者的心肺功能，降低肺动脉的压力。

　　对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，临床上可以采用肺动脉血栓内膜剥脱术、球囊扩张成形术等多种治疗手段，但是大多数患者仍需要使用靶向药物治疗。

　　老年人：

　　有些药物别和钙片一起吃

　　大部分人担心补钙会导致血管钙化，事实上正常剂量的钙摄入并不会导致血管钙化，大量的临床研究均未发现摄入钙饮食或补钙药物与冠脉钙化存在相关性。

　　但补钙过多也不好，会给身体的调节带来很大负担，可能引起肾结石、影响尿酸排泄等等，而且科学补钙还要配合运动、维生素D等等。所以是不是需要补钙、补多少、补多久，还是建议请教医生。

　　患有心血管疾病的老年人在吃钙片的时候要注意：

　　使用地高辛、西地兰等洋地黄的患者不宜同时服用钙片;

　　与氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂合用，会增加高钙血症的风险，需调整用药剂量;

　　钙片与门冬氨酸钾镁、氯化钾缓释片、枸橼酸钾等含钾药物同用需警惕心律失常;

　　不能大量吸烟、饮酒;

　　很多心脏病患者合并代谢综合征以及结石，如果需要补钙，请在专业医生的指导下进行。