肺部小结节是临床常见问题,原则是:积极手术切除。但是,结节在什么时候切、切除多大,往往很难取舍。
因为小结节性质有多种可能,比如良性病变,如炎性假瘤、错构瘤、结核球等;也有可能是癌前病变,如鳞状上皮不典型增生、腺瘤样不典型增生;还有可能已经出现癌变。因此要靠CT和病理检查相结合最终确诊。
目前我们都是依靠胸部高分辨CT发现肺部小结节来筛查肺癌,但CT检查有局限性,因为它只能显示结节的粗略形态,只能以此来猜测结节是良性还是恶性,无法确诊。如果病灶在2~3cm以上,形态特点会表现的相对更清楚,相对更容易判断一些,但也无十足把握;如果病灶(肺部小结节)小于2cm,那么我们仅仅依靠CT显示的形态,就很难判断病灶性质。整理自小大夫漫画微信公众号