众所周知高盐饮食是导致多种心血管疾病的重要因素，但近几年不断有研究表明，一味追求低盐饮食也不利于身体健康。

　　2016年，柳叶刀(Lancet)杂志就刊发了加拿大麦克马斯特大学及汉米尔顿健康科学中心的一项观察性研究报告，报告指出盐摄取量过低者，也就是平均每天少于7.5克盐(相当于3克的钠)，会增加心血管疾病和死亡(任何原因)的风险。

　　NCBI刊发的一项综述研究也指出，低钠饮食导致低密度脂蛋白增加4.6%，甘油三酯增加5.9%。临床与实验代谢杂志(metabolism-clinicalandexperimental)刊发的一项研究提示，低钠饮食只需7天即可增加胰岛素抵抗，这是肥胖、糖尿病和代谢综合征的主要原因。此外美国糖尿病协会期刊(AmericanDiabetesAssociation)刊发的一项研究介绍，在II型糖尿病患者中，较少的钠与死亡风险增加相关。

　　过度限盐会致病陆军总医院心血管内科住院部主任和渝斌解释，一味地少吃盐，确实可能带来心血管疾病问题。食盐的主要成分是氯化钠，盐进入人体分解成钠离子和氯离子，钠离子能维持人体全身血容量和细胞的渗透压，对维持生命活动起着重要的作用。煤炭总医院心血管内科主任吴迪提出，心脏是一个带电器官，依赖精确的电信号产生收缩并向全身泵血，钠离子就参与了心脏电活动的控制。

　　所以长期过度的限制盐的摄入量，会导致体内钠含量过低无法维持人体正常的血压。尤其是对于体重较轻的人群，夏天流汗多，如果不能及时补水补盐，也容易出现虚脱晕厥的情况。

　　高盐有害毋庸置疑 不过吴迪主任表示，高盐的危害也是毋庸置疑的。“在我国，虽然不同地区盐摄入量差别很大，但大部分地区都远远超过标准，例如，北京居民摄盐量大概12克/天，东北地区则达到18克左右/天，而这些都远远超过了《中国居民膳食指南2016》推荐成年人每人每天的摄入量不超过6g的标准。”

　　吃盐过多是引起高血压的重要因素之一，尤其是有一部分人，他们对食盐特别敏感，高盐饮食会使他们的血压明显增高;而严格限制食盐摄入后，血压会随之下降，这种高血压称为盐敏感性高血压。

　　一般人群中盐敏感者占15%~42%，原发性高血压群体中盐敏感者高达60%左右。而老年人、肥胖人群、代谢异常以及有慢性基础性疾病的患者相对来说更容易出现盐敏感。过量食盐会导致高血压以及一系列高血压继发性疾病，如脑卒中和心脏病等危及生命的重大疾病。

　　低盐饮食因人而异 高盐饮食易发高血压，过度低盐有损心脑血管，可见对于食盐摄入量应该严格把控，但同时也不能一味地要求所有人按照同一个标准。

　　吴迪提示，对于没有心血管疾病的人群来说，最理想的食盐摄入推荐量是3~6克，但并不严格限制食盐摄入量，口味不要过重或者过于清淡即可。

　　和渝斌主任提醒，不是所有的心血管患者都需要严格限盐，例如，房颤、心律失常等与高盐饮食关系并不密切的心脏疾病，对摄盐量的要求就不是很严格。

　　如果患有心衰或者高血压，那就要在医生的指导下严格限盐。因为致病因素才是决定是否需要严格限盐的重要依据。如果血液中钠的浓度正常是135~145毫摩尔/升，高于或低于这个值都应该引起重视，及时干预调节。

　　参考文献

　　①Associationsofurinary?sodiumexcretionwithcardiovasculareventsinindividualswithandwithouthypertensionapooledanalysisofdatafromfourstudies，Lancet

　　②Effectsoflowsodiumdietversushighsodiumdietonbloodpressure，renin，aldosterone,catecholamines，cholesterols,andtriglyceride，Prescriber

　　③Low-saltdietincreasesinsulinresistanceinhealthysubjects，Metabolism-clinical&Experimental

　　④DietarySaltIntakeandMortalityinPatientsWithType2Diabetes，DiabetesCare