前段时间接诊了一位初中的女孩，之前在学校体检时发现双肩不等高，右侧背部隆起。现在放暑假了，有时间来医院进一步检查。

　　了解病史时，孩子说在1年前自己照镜子时就觉得身体两侧不太对称，由于不好意思，平时都穿比较宽松的衣服，并且把头发留长，这样可以遮住背部的隆起，夏天也不敢跟同学一起去游泳，洗澡和挑选衣服时总是避开妈妈的眼光。妈妈以为孩子到了青春期，有一点小小的害羞和秘密，也没有太过在意。

　　拍完脊柱全长X光片后，这个孩子被诊断为青少年特发性脊柱侧凸(弯)，而且侧弯角度已经大于50°，错过了保守治疗的机会，只能建议她手术治疗了，非常遗憾。

　　青少年特发性脊柱侧凸是青少年最常见的脊柱畸形，往往进入青春期以后出现(多在10岁后)，小患者会出现躯干双侧不对称，比如双肩不等高、一侧背部或腰部隆起、胸廓不对称、腰线不对称等，一少部分孩子可能还有腰痛的症状，较瘦的孩子往往比较容易发现，侧弯严重的病人中，女孩多于男孩。脊柱侧弯不仅会影响孩子的体型，还会对孩子的心理成长带来影响，如缺乏自信、自卑、自闭等。

　　由于目前国内缺少青少年脊柱畸形筛查机制，在中学阶段6年中，仅有两次全面体检。一部分病人是家长或孩子自己发现，并于医院就诊。另有一部分病人是因发烧或其他原因拍片无意中发现。

　　青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗很重要。根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。如侧弯小于20°，骨骼成熟度较高，建议观察。如侧弯大于20°，小于45°，骨骼成熟度较低，则建议矫正治具治疗。如侧弯大于45°并且进展或出现失平衡情况，往往建议手术治疗。所以早期发现脊柱畸形并正确保守或手术治疗，对孩子的一生有着重要的意义。

　　利用暑期，家长们可以在家中检查一下自己孩子身体的外观(双肩、胸廓、背部、腰线)，或让孩子弯腰看一看背部是否一边高一边低。如果出现以上问题，请及时到医院就诊检查。

　　导医提示：

　　北京积水潭医院脊柱外科团队，以田伟教授为核心，率先将计算机导航及机器人辅助技术应用于脊柱畸形的治疗，并且拥有经验丰富的支具师和康复师团队。

　　积水潭医院脊柱外科采用改良色努支具，治疗特发性脊柱侧凸已取得良好的效果，并在进一步研发3D打印矫形支具。

　　康复师团队则可以指导患者进行肌肉平衡训练。北京积水潭医院新街口院区周一至周五均可进行EOS拍片检查。

　　青少年特发性脊柱侧凸建议就诊科室：脊柱外科(周一至周五专家门诊和普通门诊)、小儿骨科(周一、周五下午边臻副主任医师)。