游戏上瘾、酒精上瘾、赌博上瘾、购物上瘾，甚至越来越多现代人出现的手机上瘾，

　　总是让人改不了、戒不掉、控制不住。这些上瘾症状的产生都是与上瘾心理有着密不可分的关系。 　　作者简介：牛雅娟，北京回龙观医院物理依赖科主任;

　　擅长：抑郁症、酒依赖、焦虑症、强迫症、性心理障碍、双相情感障碍、精神分裂症的诊断与治疗;

　　出诊时间：周一上午(抑郁症专家门诊)、周三上午(两性心理专家门诊)、周三下午(酒药依赖专家门诊)

　　酒精上瘾：或是追求愉悦感、快感

　　喝酒会上瘾?这是因为酒精本身具有成瘾性。饮酒时如同进食美食、进行性活动一样，能够让身体产生愉悦和欣快，这种感受越强烈，在大脑中形成的记忆越牢固、越深刻，饮酒者为了追求这种愉悦和快感，反复饮酒，导致成瘾行为发生。

　　有些人长期饮酒后身体对酒精形成一种代偿性适应，一旦停止饮酒，身体出现心慌、出汗等戒断反应，饮酒者为了避免发生难以忍受的戒断症状而反复饮酒。

　　除此之外酒精成瘾还与酒文化、酒的方便易得等社会因素有关。 　　

        治疗对策：由于酒精成瘾与生物、心理、社会因素有关，因此在治疗上，应采取综合治疗。

　　在酒瘾的急性期应采用药物替代脱瘾治疗，目的是当患者停止饮酒后避免其产生严重的戒断反应;在康复期则以心理行为治疗为主，激发患者戒酒的动机，改变患者对于饮酒不良的认知，以及教会患者面对酒精时如何应对心理渴求等;

　　另外，参加戒酒互助小组对于康复期的患者也有很大的帮助。

　　赌博上瘾：是因大脑中的内啡肽分泌

　　赌博会让人上瘾，是因为人在赌博时，大脑内会产生一种叫做“内啡肽”的物质，这种物质会让人产生愉悦感。一个人嗜赌程度越重，内啡肽的分泌水平越高。

　　如果一段时间停止赌博，赌博者脑内内啡肽分泌不足，就会出现心烦意乱、紧张焦虑、困倦乏力、失眠、食欲不振等症状，这就叫戒断反应，就像吸毒者的毒瘾发作一样。这种反应会顿时摧毁人的意志，促使其再次用赌博的方式，刺激自己的大脑分泌内啡肽。

　　治疗对策：要想戒掉赌博上瘾，可以去正规的专科医院咨询专业的精神科医生，采用认知行为治疗，即通过认知重建来改变患者对于赌博不合理的认知，增强患者对于赌博行为的控制。

　　婚姻家庭治疗对于赌博者也有不小的帮助。家庭可以给予赌博者一定的关心和支持，为患者营造一种温馨的家庭环境，使其感受家庭的温暖，这对于赌博的治疗有十分积极的意义。

　　购物成瘾：为了暂时弥补内心的空缺

　　提到“购物狂”(购物成瘾)人们会情不自禁联想到女性，而现如今很多男性也加入了这个行列。如果一个人不是因为需要某些商品而疯狂购物，无法自控，可能是得了一种心理疾病。

　　购物成瘾者对商品有一种病态的占有欲，当他们面对琳琅满目的商品时会产生一种特别的冲动，哪怕对自己毫无用处的商品，都会不假思索地大掏腰包。他们对于购物过程的享受远远超出了商品本身，他们买到喜欢的东西会有一种幸福感，会体验到自我存在的价值感。这类人购物的真正目的是通过与物品的接触来暂时弥补内心的空缺。

　　目前在医学上没有“购物成瘾”这个诊断名词，但这个现象需要引起关注。 　　

        治疗对策：要改变和防止“购物成瘾”的发生，建议购物成瘾者在购物前列个清单，写下打算买什么，以及买东西的预算，防止“冲动性”购物。

　　逛街时最好约上同伴或异性亲友同行，购物时可以多请他人给予参谋。

　　想买某商品时，可以先别急于掏钱，而是暗示自己：“改天再来吧”。等改天又来时，由于心情不同了，你的购物欲可能会下降。

　　如果你是因为心中空虚、压抑、无聊而想要购买商品，在觉察到这种心理后，最好的解决方法是去参加一些较为强烈的体育运动来代替逛街购物。

　　游戏上瘾：

　　在游戏中

　　有绝对的控制权

　　2018年6月，世界卫生组织发布了新版《国际疾病分类》，将“游戏障碍”，即通常所说的游戏成瘾，列为了疾病。

　　为什么玩游戏会上瘾?这是因为游戏本身有种神秘感，游戏玩家在好奇心的驱使下会对游戏中的情境不断探索，这种探索容易使人“上瘾”。青少年是“游戏成瘾”的高危人群，尤其是正处于叛逆期的青少年，容易与旁人的观点产生矛盾，同时又极度渴望他人的认同。

　　在游戏中他们对自己的生活有绝对的控制权，通过短期的努力即可获得能力、成绩、荣誉、奖赏等，而这些在现实生活中很难实现，因此他们容易逃避现实，享受在虚拟世界的感受。曾经来到门诊的小强曾经是一名阳光美少年，乐观开朗，成绩优异，但是进入高中以后，他变得沉默少语，成绩一落千丈。后来得知他沉迷网络游戏，每日在游戏上花费大量的时间，上课注意力不集中，不能完成作业，与同学关系疏远。 　　

        治疗对策： 目前没有针对游戏障碍的特效药物，根据游戏成瘾的临床特征及形成的原因，需要采用综合干预的措施：以增强戒断动机、纠正认知偏曲、行为管理训练为主的社会心理干预，目标是保持患者长期远离过度游戏，具体包括认知行为治疗、动机激励访谈、现实训练等。

　　很多游戏成瘾的孩子与家庭成员间缺乏沟通交流，父母也存在一定的教育方式不当。通过家庭治疗以增强家庭功能、改善交流模式等有助于改变其行为问题。

　　对于伴有明显精神行为症状的游戏障碍患者，可以根据患者具体损伤情况进行对症治疗，待患者症状稳定后结合社会心理干预;游戏障碍常与抑郁、焦虑障碍等共病，同时治疗共病对于游戏障碍者长期康复有促进作用。