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发刊日期:2018年07月13日> 总第1521期 > 13 > 新闻内容
衰老有迹可循
中国医学科学院整形外科医院副主任医师 王淑杰
发布时间:2018年07月13日  查看次数:  

  日复一日,我们的面部从一颗饱满的葡萄悄悄变成了一颗葡萄干。看上去老态毕现,可是具体哪里老,很难说出个一二三。

  其实,衰老也是有迹可循的,可以分为三份。这三份分别是面上、面中、面下。面上1/3从发际中点到眉间,面中1/3从眉间到鼻中隔基底,面下1/3从鼻中隔基底到颏下点。

  面上1/3的老化:

  额部、太阳穴、眉部

  额纹:抬头纹是典型的表情纹,由于面部表情肌活动时对皮肤的反复牵拉所致,额纹的位置、数量、深浅度和连续性是不同的,基本上是横行的,一旦形成后,在静止状态时它会变得极为明显。肉毒素和玻尿酸是解决额纹的最好办法。

  太阳穴凹陷:这是面部衰老的显著标志,主要因该部位皮下脂肪及肌肉组织萎缩所致。太阳穴凹陷可以通过手术假体填充、注射玻尿酸或自体脂肪填充来解决。

  眉毛下垂:随着年纪增长,额头的皮肤失去原有的弹性,加之地心引力的作用,松弛的皮肤向下移位,造成眉毛下垂的现象,眉毛下缘至瞳孔中点的眉眼间距会缩短,眉尾会下垂到眉骨下缘。提眉术和切眉术可以解决。

  面中1/3的老化:

  眼睑与眶周部位

  颊部、鼻部

  上眼睑:沉积的脂肪容易造成上眼睑下垂。下垂的上眼睑会阻碍视线,而多余的皮肤、肌肉以及脂肪会让眼睛显得更小。对于这种情况,上睑下垂矫正是眼部年轻化最有效的手术。

  支撑眼球的脂肪垫会随着年龄增长而开始从下眼睑处突起形成眼袋,或因眶周皮下组织减少而形成眼眶凹陷。眼袋可以通过内路去眼袋或外路去眼袋的方法消除。眼眶凹陷可以通过自体脂肪移植的方法解决。

  颊部凹陷:颊部前方为颊肌,后方为咬肌,童年时期,颊部脂肪丰盈使面部外形饱满,而随着年龄的增长,颊部脂肪萎缩形成颊部凹陷,从而显得颧骨突出,与此同时,下颌脂肪开始增多,使面部形成上窄下宽的倒三角形,这种脸型容易使人显得衰老。而自体脂肪移植是解决颊部凹陷最有效的办法。

  面下1/3的老化:

  唇部、颏部

  颏部:由于重力的长期作用与组织弹性降低,过多的皮肤和脂肪悬垂于下颌,表现为下颌缘的“羊腮”样外观和颈前部的“火鸡脖”样外观。可以通过面部吸脂+线雕提升得到改善。

  唇部:由于口轮匝肌的逐渐萎缩,上唇中央的弓状外观日渐扁平,唇形丰满度消失,形成垂直皱纹。注射肉毒素+填充玻尿酸或自体脂肪是改善唇形的有效办法。

  相关阅读:面部衰老主要源于4个方面

  皮肤光老化:这是自然老化和紫外线辐射共同作用的结果,表现为皮肤曝光部位粗糙、增厚、干燥、皮肤松弛、皱纹加深加粗,局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张等。常年累月的日光照射是影响皮肤衰老的最大因素。

  皮下脂肪组织减少:面部皮下脂肪层属浅层脂肪,皮下脂肪在颊部、颞部及下颌等部位较厚。随着年龄的增长,皮下脂肪慢慢萎缩并在重力作用下随支持其的筋膜和韧带下移,造成面部组织塌陷,从而尽显老态。

  面部表情肌的变化:面部表情肌直接牵动皮肤,多年的面部表情动作反复折叠皮肤,逐渐形成动力性皱纹,最初,动力性皱纹仅仅在面部表情动作时出现,最终表现为静态时也可见皱纹形成。

  面部骨组织逐渐吸收:我们的骨骼系统在45岁左右开始出现萎缩,骨骼是我们颜面的支撑系统,缺乏了有效骨组织容量的支撑,我们悬挂在骨骼上的“面子”岂有“不垮”之理。骨组织容量的萎缩多从眶周开始,所有骨骼都会不同程度地缩水。当我们达到80岁时,颜面骨骼支撑总容量会比年轻时缩小20%~30%。这就不难理解在45岁以后我们面部所表现出来的“一泻千里”般的下垂。

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