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发刊日期:2018年07月06日> 总第1519期 > 16 > 新闻内容
猝死可以“一救两防”
健康时报记者 董 蕊
发布时间:2018年07月06日  查看次数:  
  6月25日,埃及队在世界杯小组赛A组最后一场比赛中1:2输给沙特队。就在比赛第95分钟、沙特踢入决胜球时,埃及体育评论员拉希姆·穆罕默德在埃及国家电视台解说现场突感不适,抢救无效后不幸猝死。
世卫组织定义,发病6小时内死亡就是猝死。源于心脏问题的“心脏性猝死”尤其凶猛,发病1小时内甚至几分钟即可毙命。“心脏性猝死”源于两大心脏问题:心室停搏和心室颤动(简称室颤)。其中室颤是最大“黑手”,它导致过90%的“心脏性猝死”。
不过中国医师协会心律学工作委员会常委、北京朝阳医院心律失常科主任刘兴鹏教授告诉记者,室颤不是真的“猝不及防”,它们可以被现场救治甚至预防,只要你好好运用“一救两防”。
“一救” 在有效时间内为室颤者除颤。
倒在医院里的室颤患者无疑是最幸运的,能够在最短的时间内接受除颤抢救,存活基本没问题。而在机场、商场等可能存放有AED(自动体外除颤器)的地方,只要病人没有脉搏、心跳了,就可以尝试用AED对其“盲除颤”,因为90%的猝死都是室颤导致的。只要除颤及时,就有生存希望。
“两防” 通过手术中止室颤的发生、破坏孕育室颤的土壤。防范室颤发生的手术有两种:
一种是安装ICD(植入心脏埋藏式复律除颤器),即将一个公交卡大小、智能手机薄厚的自动除颤器埋入患者体内,时刻监测患者心跳,一旦室颤就自动放电、完成除颤。现在还有可以植入皮下(一般是腋下部位)的ICD,安装更简单。这也是目前室颤治疗最主流的方法。
第二种就是消融。很多人都知道导管消融术可以治疗房颤,但对于非常有经验的心律失常专家来说,它还可以用来对付室颤。具体做法就是在导管引导下,把发现的室颤引发部位“烧掉”。刘兴鹏教授说,室颤消融术虽然尚在早期发展阶段,但是它能够从根本上改善孕育室颤的“土壤”、帮助患者摆脱猝死阴影,应该代表着室颤治疗的趋势。只是国内外能够开展这项手术的专家还比较少,患者如果想尝试,一定要找最“高精尖”的心律失常专家。
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