健康时报记者  齐 钰

　　据世界卫生组织(WHO)最新统计数据显示，2016年全球死亡人数共5690万，其中54%缘于10大原因，占死亡总数半数以上!这十大原因依次为缺血性心脏病，中风，慢阻肺，下呼吸道感染，阿尔茨海默病和其他痴呆症，气管癌、支气管癌和肺癌，糖尿病，道路交通伤害，腹泻病，结核病。

　　心脏病、中风死亡人数最多

　　缺血性心脏病和中风在过去的15年当中，一直是全球人口的主要死亡原因，在本次发布的数据中，二者仍旧是最大“杀手”，2016年共造成1520万例死亡，占2016年死亡总人数的26.7%，超过死亡总人数的四分之一。

　　上海复旦大学闵行医院神经内科主任赵静介绍，中风可分为缺血性中风和出血性中风，其中，缺血性中风可占到总患病人数的80%以上。

　　如果缺血性中风患者能在4.5小时内及时静脉溶栓治疗，6小时内动脉取栓治疗，大部分患者可以避免终身残疾甚至死亡，因此中风的死亡率和致残率都很高。

　　“这主要是因为患者与脑细胞死亡速度不成比例的自我感知，很多中风患者并没有意识到症状的严重性。”赵静强调，快速识别中风可以记住“120”口诀，即1看脸是否不对称、2查手臂是否单侧无力、0(聆)听讲话是否清晰，一旦出现症状，应马上拨打120进行急救。

　　呼吸道及肺相关疾病占一半

　　跟呼吸道及肺有关的疾病占据了名单近一半的位置。

　　数据显示，排在死因第三位的慢性阻塞性肺病在2016年夺走了300万人的生命。

　　紧随其后的下呼吸道感染仍是最致命的传染病，2016年在全世界范围内致死人数与慢阻肺不分伯仲。

　　而造成170万人死亡的肺癌(包括气管和支气管癌)排在了致死原因的第六位。

　　以曾经的“白色瘟疫”肺结核为主的结核病死亡人数相较2000年有所减少，但仍在全球十大致死原因之中，2016年死亡人数为130万。

　　2018年，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首项成果，首次明确我国慢阻肺患者人数为9990万人，约1亿人，40岁以上人群患病率13.7%。

　　“目前的医学观点认为，慢阻肺是不能治愈的，但是可以减轻病人的症状，延缓疾病的加重。最终达到改善病人生活质量，延长患者生存时间的目的。”中日友好医院呼吸与危重症医学科林江涛主任介绍。

　　另外，看似离我们很遥远的结核病，如今仍是威胁人类健康的一大原因。

　　北京结核病控制研究所高志东主任介绍，我国2016年结核病发病率为64/10万例，新发结核病患者89.5万例，患者数占全球的8.8%，有5万人因结核病死亡，在全球30个结核病高负担国家之中，我国仅次于印度和印度尼西亚居全球第三位。

　　痴呆症、糖尿病慢性死因增加

　　2000年至2016年期间，阿尔兹海默症及其他痴呆症死亡人数增加了一倍以上，在死亡原因中的排名也从2000年的第14名跃居为2016年第五名。相较于2000年约100万人，2016年糖尿病导致死亡人数为160万人，增加了近六成。

　　中国阿尔茨海默病防治协会会长王军教授曾在接受健康时报记者采访时介绍，如果在生活中控制好九大因素，可将罹患老年痴呆风险降低35%。这九个因素包括：青少年时期教育程度太低、中年时听力受损、抽烟、患有抑郁症、缺乏身体运动、缺少社交活动、高血压、肥胖和晚年2型糖尿病。

　　糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

　　北京清华长庚医院内分泌科医生金丽霞建议，糖友应该每天做好自我血糖监测和足部检查，每月进行体重、腰围、血压测量，每三个月检查糖化血红蛋白，每半年检查血脂紊乱，每年都要检查尿常规、肾功能等指标，同时还要进行神经、血管、冠心病、骨质疏松等检查。

　　低收入国家交通伤害高

　　2016年，因各种伤害夺走了490万人的生命，其中四分之一以上(29%)是由道路交通伤害所致，约造成140万人死亡。道路交通伤害也是十大死因中唯一的伤害类死因。在道路交通伤害者中约四分之三(74%)为男性成年和未成年人。

　　按经济收入排列来看，低收入国家中一半以上的死亡人数是由“第一类”疾病(包括传染病、孕产原因，妊娠和分娩期间合并症以及营养缺陷症等)造成的，高收入国家仅有不到7%。

　　低经济收入国家的道路交通伤害死亡率最高，每10万人有29.4例死亡(全球比率为每10万人18.8例)。无论是低、中低收入，还是中高经济收入国家的10项主要死亡原因中都包括道路交通伤害。

　　参考文献：

　　①WHO,The top 10 causes of death,24 MAY 2018.