健康时报记者  孙 欢

　　“全国老年人缺牙大约50亿～60亿颗，

　　但口腔医生则不足20万，

　　巨大的社会需求量与口腔医生培养不足之间的矛盾

　　该引起口腔医生培养的重视。”

　　中华口腔医学会副会长刘洪臣坦言。

　　活动背景：近日，由欢乐口腔集团与卡瓦大讲堂举办的“口腔行业领袖谈新形势下口腔临床大医生培养”论坛在京举行。

　　现实关：

　　我国每万人口仅有

　　不到1个口腔医生

　　在我国，每万人口仅有不到1个口腔医生，即口腔医生与人口等比例约为1:12000，而国际上公认的合适比例应为1:2000。中华口腔医学会名誉会长王兴教授介绍道，“中国有14亿人口，如果4000个人平均有1个口腔医生的话，我们全国应该有32万，而现在只有20万左右，差距很大。”

　　事实上，口腔医生不仅数量，而且质量也参差不齐。原国家卫计委2016年的一项医疗卫生队伍调研显示，中国现有医疗从业人员1100万人，其中医疗专业技术人员930万人，其中，本科以上的医疗技术从业人员只占32.3%，其中口腔科医生占比不到三分之一。

　　中华口腔医学会副会长刘洪臣提及，极大的需求量导致口腔医生培养水平良莠不齐，北京大学口腔医学院、华西口腔医学院等院校每年培养的口腔医生人数不足百人，但在河南、河北、山东等地的口腔职业教育院校一次培养的学生竟超过千人。

　　但这些院系真的能够培养出合格的口腔医生吗?中华口腔医学会名誉会长赵铱民指出，“数量增加是好事，但问题也很多。比如说明确规定口腔系必须两个人有一台实习椅位，两个学生有一台仿头模，但很多单位不具备。而口腔课程的质量有时也难以保证，以解剖课程为例，180个学时中有160个学时学生通过电视学解剖，最后20个学时，6个人解剖一只兔子。”

　　口腔人才的教育现状造成的人才短缺，在一定程度上也制约了民营医疗机构的发展，高薪挖来的医疗团队会导致成本不断抬高，甚至难以承受。民营口腔医院要发展，同样需要行业对于人才队伍的建设。

　　社会关：

　　为口腔人才提供住院医规培机会

　　除了医生们要有自觉做好人生规划，口腔医生的培养离不开社会的支持。“作为北京口腔医学会的会长，这些年来我也在思考，如何让民营口腔的人能够更快地成长。不管是教育阶段，还是培养出来成为医生以后，在他们的平台上，作为社会我们应该给他们做些什么，我们又能给他们提供什么样的机会。”孙正会长指出。一个大医生，除了自己的素质过硬、技术精湛以外，再就是社会的认可。“我这些年来努力做的一件事，就是让民营口腔工作者能够拥有和公立医院的口腔科医生同样的平台。”

　　毕业后的口腔科学生或民营口腔人可以进到大医院进行为期三年的住院医规培。就北京而言，住院医规培基地都是经过专家评审的，经过严格的审查。能够进入三甲医院或公立医院进行临床学习和实践，让来自于普通大学的口腔专业的医学生有更高的平台来实践和成长。孙正会长介绍，“在三级和公立医院工作要求必须有规培证，规培证的考核非常严格，没有精深的专业临床造诣，很难通过规培考试。所以需要每一位参与规培的人员努力提升自己，重视自己的技能。社会提供这样的机会，民营口腔人也需要抓住住院医规培机会，利用好公立医院资源。”

　　职称体系是中国才有的，也是目前中国衡量医生的一个关键标准。“职称系列也是必须给民营提供的，一个大医生，必须得到同行专家的认可，这个‘大’才能立得住。所以，传播除了让老百姓知道，还得让同行的专家知道。”孙正会长坦言，其实利用此平台的人不是别人，更多的是北大口腔的一些合同制的人员，在大学工作的人更愿意利用这个平台，通过这个变成了副主任医师、主任医师，一步步走上去了。“所以民营口腔人更要深化利用职称平台的意识，明确职称晋升规则，重视职称审核流程。”

　　“北京每两年需要执业医师再注册，我们现在有五千多名中华口腔医学会的会员、北京口腔医学会的会员，大约七千名口腔科医生。通过注册我们能知道北京都有多少人在从事民营口腔事业。”通过这样的途径，高度重视民营口腔人才，关注他们的成长、晋升。最后，孙正教授提出了她对临床口腔人的希冀：“希望所有口腔科医生都能得到很好的培养，都能有机会成为一名大医!”

　　教育关：口腔医生继续教育制度待完善

　　目前，我国口腔医生培养仍采用“5+3”制度，五年大学学习毕业，进行三年的医师规范化培训。刘洪臣介绍，这种制度存在一定的弊端，如果能在大学毕业时培养合格的口腔全科医生，再经过教育和培训，变成合格的专科医生，或许能改变现状。

　　但目前我国口腔医学生毕业后的继续教育也存在差别。西方国家，医生们每年都必须参加继续教育，拿到一定学分，才能注册。但目前在国内，还没有针对口腔科医生的强制注册机制。王兴介绍说，“中国没有这种注册机制，有的地方即使有，执行得也不好。全都靠自觉，这是不够的，随着数字化技术和智能化技术在口腔领域的发展，如果不继续学习，很难再胜任口腔医生的工作。

　　欢乐口腔医疗集团董事长马春敏认为，口腔医生的创新也应该得到关注，比如口腔器械上，我们现在用的很多医疗器械国产的比较少。马春敏表示，“我认为是我们医生还没有做好，医生还没有自己发明创造一些新东西，应该是医生的思路和创新然后移植在厂商给我们做放大和标准化，然后再做推广。”马春敏认为，今后的医生培养应该在医疗技术创新上下功夫。

　　特别是一些年轻医生，希望可以在AI智能化、技术研发上要超越前辈。“关于数字化方面，3D打印的设备做出来的效果和进口的差不太多，但是价格是进口的1/4、1/5。所以医生的创新是我们要下功夫去做的。”马春敏说，“口腔科医生应该走到世界的前列。”