“反对女性打宫颈癌疫苗”“10年内，可以化学合成任何生命”……频频语出惊人的华大基因董事长汪建最近又在贵阳数博会上语出惊人，称华大基因公司所有的员工都必须做到100岁以上。

　　为了让员工活到100岁，汪建还提出了华大基因“三大纪律”：不允许有出生缺陷;不允许员工做心脏搭桥、把电梯关掉;员工发现肿瘤不得晚于医院。

　　图文无关，图为江苏省连云港市的高标准的临床试验中心，工作人员利用离心机分离血液。2018健康中国摄影大赛参赛作品，江苏省连云港市耿玉和摄

　　员工发现肿瘤不得晚于医院

　　——基因检测不能代替肿瘤筛查

　　华大基因主要通过基因检测与分析等手段，为医疗机构、科研机构、企事业单位等提供基因组学类的诊断和研究服务。2017年华大基因上市第一年营业收入20.96亿元、净利润3.98亿元。

　　近年来基因检测在肿瘤筛查领域被热捧，“员工发现肿瘤不得晚于医院”这句话出自这位基因企业董事长，容易让人误以为华大基因的肿瘤基因检测已经媲美医院影像和病理。

　　对此，华大基因在回复深圳证券交易所问询函的公告中表示，“员工发现肿瘤不得晚于医院”的说法是基于华大基因定期给员工安排的检测福利——肿瘤相关的基因和影像检测服务，例如肺部低剂量CT、MRI检查等，以达到肿瘤早发现，争取早期治疗时间，避免延误肿瘤最佳诊疗时间。

　　尽管目前基因检测在肿瘤易感性和治疗方案上有一定指导作用，如对于一些遗传倾向性肿瘤如乳腺癌、大肠癌，通过基因检测，可以预测患者的遗传倾向，及早调整生活方式、及早筛查;对于一些肿瘤诊疗也可给出个性化指导。但发现肿瘤不晚于医院所依靠的不仅是基因检测，更要全面的癌症筛查。

　　中国科学院遗传与发育生物学研究所博士、壹基因创始人王军一曾说，基因检测，检测的是人先天遗传风险，比如某项疾病的患病概率大小，这个概率是与生俱来的，几乎终身不变。体检结果展现的是当下情况，对于肿瘤筛查更是如此，不可能简单的通过基因检测一个途径来确诊。

　　解放军总医院肿瘤内科副主任医师杨波也表示，目前，恶性肿瘤的筛查还是依赖于医院传统的检查检测技术，基因检测在肿瘤早筛方面还属于未来。即使是未来，肿瘤筛查也不可能是单维度的基因检测，而是要多维度的工具。比如说我国恶性肿瘤发病率最高的肺癌，无论是驱动基因阳性还是阴性的早期肺癌，都很难通过目前基因检测技术筛查出来，影像学和病理学检查才是确诊肿瘤最重要的手段。

　　不允许员工放支架和心脏搭桥

　　——预防并不能杜绝心血管病的发生

　　华大基因“三大纪律”中提到，华大基因通过控制员工的饮食、鼓励不坐电梯爬楼梯、盯住三高，来杜绝心脑血管疾病，并且不许做心脏搭桥!

　　在近日WHO公布的最新全球前十位死亡原因中，心血管疾病是全球最大的杀手。2016年全球5690万例死亡中，1520万例死于缺血性心脏病和卒中，居于首位。

　　从饮食、运动等方面来防控心血管疾病当然很重要，但要靠此并不能全部杜绝心脑血管疾病。也就是说，有相当的心脑血疾病在其发展阶段，必须由医生进行治疗。

　　“控制危险因素，心脑血管病风险确实会下降，但是再好的预防其实也无法百分之百避免它的发生。”陆军总医院心血管内科病房主任和渝斌指出，心脑血管疾病原因复杂，除了吸烟、肥胖等因素外，还有年龄、精神压力等不可控因素。

　　“即便从基因的角度进行相关的预防也是不现实的。”和渝斌主任说，基因检测现在并不能把所有心血管疾病的基因找到。冠心病作为最常见的心血管疾病就很典型，医学界一直希望找到冠心病的基因，但是目前还没有一个确认的基因。

　　而要不要做支架或搭桥手术，则由病情决定。和渝斌主任介绍，并不是所有冠心病患者都要需要手术(支架介入治疗，或搭桥手术)，一般来说，应对冠心病患者做冠状动脉造影等有关检查，根据具体情况确定治疗方案。如果冠状动脉狭窄程度在75%以下且无缺血证据或病情稳定者，可选择药物治疗;如果狭窄大于75%并有心肌缺血的客观证据，则可能做支架介入手术，或者做搭桥手术。

　　公司员工不允许有出生缺陷

　　——防出生缺陷不单靠产前基因诊断

　　汪建曾表示“到目前为止，通过基因检测，华大员工生的1400多个孩子没有一个有出生缺陷”。据官网显示，华大基因的业务之一是进行植入前的胚胎检测和妊娠后的新生儿检测等，尽管基因检测目前在产前诊断中较为成熟，然而单靠基因检测并不能完全避免出生缺陷的发生。

　　据《中国出生缺陷防治报告(2012)》数据显示，我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷总发生率约5.6%，每年新增出生缺陷病例高达90万例。随着二胎放开，出生缺陷发生率或将增加。

　　发表在《中华临床医学会》上的《出生缺陷发病因素的探讨》中指出，造成出生缺陷的原因十分复杂，主要是遗传因素、环境因素或二者共同作用的结果。近亲结婚、遗传因素、高龄妊娠、营养素缺乏、病毒感染、糖尿病、药物使用不当，以及接触有毒有害物质等原因，都会导致新生儿出生缺陷的发生。

　　在预防出生缺陷方面，遗传性耳聋和无创产前筛查目前已经进入快速普及阶段。公开报道显示，遗传性耳聋基因筛查有助于早期的诊断、预防和治疗，如果筛查发现是遗传性耳聋，可以尽早安装人工耳蜗，避免儿童因聋致哑。无创产前筛查可检测患有唐氏综合征的胎儿，提前采取应对措施。

　　而预防出生缺陷发生，选择最佳生育年龄、孕期合理营养、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、孕期及时进行超声筛查、必要时进行产前诊断等也是预防缺陷儿出生的关键。疾病防控是一个综合、全面的体系，商家在涉及自己的产品如果过分追求语不惊人死不休的效果，过分夸大某一个方面，很容易让百姓产生误解。

　　参考资料：

　　①StephenFriend,EricSchadt,RongChen,Discoveryofhealthypeoplecarryingseveredisease-causingmutations，NatureBiotechnology,2016.4.12