专家简介：王云峰，中日医院儿科主任医师，副教授，医学博士;

　　擅长：熟练掌握儿童各系统常见疾病的诊治、以及急危重症的抢救治疗。尤其擅长诊疗儿童期常见的各种生长发育异常，如身材矮小、性早熟、肥胖等;

　　出诊时间：周一上午(特需)及下午(国际部)、周二下午、周四下午、周五上午(普通)、下午(特需) 　

        相关阅读：2018年5月30日，由中国健康促进与教育协会主办、武田(中国)支持的关爱·成长——儿童性早熟公益健康教育项目走进北京昌平区平西府中心小学，中日医院儿科主任医师王云峰教授给师生和家长上了一堂生动的“儿童性早熟防治课”。

　　八九岁就长乳房的小姑娘，十几岁已经有胡茬的小男孩，在各大医院的儿童内分泌门诊并不罕见。

　　性早熟，对儿童的健康与发育有很大危害。

　　　发现：分清真假性早熟

　　“孩子不就是胖点，怎么就性早熟了?”“怎么才能发现孩子有没有性早熟?”

　　类似这样的问题，我在门诊中经常遇到。

　　其实，性早熟有一个年龄限定。如果女孩在8岁前或男孩在9岁前出现了第二性征的发育，比如乳房发育、月经初潮、阴毛胡须发育、突然长个子等就称为性早熟。

　　在这个年龄界定基础上，家长可通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。例如家长在给孩子洗澡的时候，可以直观发现孩子是否出现第二性征;或八九岁的孩子在短时间内突然长高，比如一个月突然增高了1厘米;此外，留心观察孩子性格上的变化，孩子可能会因身体上的变化产生不安情绪。

　　不仅如此，性早熟也有“真假”之分，需要家长经过火眼金睛进行初步分辨。

　　真性性早熟，是指到一定的年龄后，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，“命令”脑垂体释放促性腺激素，刺激卵巢或者睾丸发育，主要表现为性发育过早，骨骼成熟较快，导致骨骺提前闭合，影响患儿的最终身高。

　　外周性性早熟也就是“假性性早熟”，源于外界原因引起的体内性激素升高至青春期水平，或身体其他器官异常分泌性激素，故只有第二性征的早现，但不具有完整的性发育程序过程。一旦去除了外界不良因素刺激，大部分的假性早熟症状会慢慢消失。

　　治疗为青春

　　按下暂停键

　　性早熟的儿童往往是在其他孩子不发育的时候发育，一般早早就开始窜个了;但是，等到其他孩子正常发育的时候，这些性早熟的孩子就可能停止长高了。

　　因此，家长一定要及早发现孩子性早熟的征兆，尽早进行治疗。

　　目前，性早熟的治疗方法一般有两种：

　　病因治疗 找到孩子性早熟的病因，根据病因进行治疗。

　　如果是肿瘤原因引起的性早熟，就先治疗肿瘤;如果是甲状腺功能低下造成的性早熟，先治疗甲状腺功能低下。

　　如果是未找到病因的特发性性早熟，则进行药物治疗。

　　药物治疗 确诊为中枢性性早熟，又排除了肿瘤的性早熟，就可以进行药物治疗。

　　治疗性早熟最主要的药物就是GnRHa治疗，用药目的就是使过早来临的青春期停下来或者退回去。每个月打一针，使用剂量会根据每个孩子的不同情况而定。

　　6~7岁的孩子一般需要药物治疗2~3年，直到骨龄12~13岁时为止。

　　健康时报记者董颖钰整理 　　

        七大催熟因素

　　小胖子

　　肥胖会增加儿童性早熟的风险，而且这一风险女童高于男童。不过，虽然肥胖的孩子性早熟的发生率高，但并不是决定因素，一些很瘦的孩子也会提前发育。

　　环境污染

　　不少性早熟跟环境污染有关，因为环境中的化学洗涤剂、农药、塑料制品及其降解物会产生一种类似雌激素的“环境内分泌干扰物”，其作用于孩子的内分泌系统，就造成了性早熟。还要避免让孩子接触含有性激素的化妆品，防止误服避孕药。

　　快餐饮食

　　英国研究表明，儿童早中期(3岁和7岁)坚持高蛋白、肉类饮食会导致月经初潮提前。现在很多孩子都不爱吃主食和青菜，以肉类为主要的食物来源，爱吃快餐，这都是性早熟的高危因素。建议不要给孩子吃补品及含有激素的食物，尽量减少高热量食物、反季蔬果等，不要将肉类作为主要食物来源。

　　性暗示

　　孩子接触影视剧、网络及现实中的性暗示太多，也会诱发性早熟。性早熟的孩子最初会有心理的趋向，然后才会诱发生理趋向早熟。

　　争吵中长大

　　孩子焦虑、紧张的情绪可能也会诱发早熟，家长要为孩子营造一个和谐的家庭氛围，对孩子多一点关爱。

　　遗传

　　以色列的一项研究表明，性早熟具有遗传倾向。父母性早熟的，孩子也极有可能出现性早熟，而且父亲的基因影响更大。

　　睡觉不关灯

　　晚上睡眠时，尽量把孩子房间的灯关掉。经常处在强光下会减少孩子褪黑素的分泌，褪黑素是可以抑制性腺激素的，如果长期处在强光下就会造成性早熟。