颈部肿块

　　排查鼻咽癌

　　复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任医师 王孝深

　　鼻咽癌位置隐蔽，早期症状不典型，缺乏特异性，很容易误诊误治。在临床工作中，70%~80%的患者确诊时属于局部晚期。

　　约60%～80%的患者最初表现是颈部肿块。肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，圆形或者椭圆形，由于不影响日常生活和工作，患者往往不会第一时间就医，等淋巴结越来越大、越来越多了才到医院就诊。

　　而且第一时间就诊的往往不是肿瘤专科医院，如果缺少鼻咽癌的常识，很容易错误诊断成淋巴结发炎，给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。对于无痛性的颈部肿块一定要引起重视，最好到专科医院检查鼻咽、口腔、口咽和喉咙。 　　

        出现白瞳

　　筛查眼肿瘤

　　中山大学附属第六医院眼科主治医师 杨筱曦

　　视网膜母细胞瘤是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤，95%的患者年龄低于5岁，男孩和女孩的发病率相近。虽然它是最常见的婴幼儿恶性肿瘤，但仍是较为罕见的疾病。

　　中山大学附属第六医院眼科主任夏朝霞介绍，这种癌症发展于视网膜之上，可迅速传播。临床表现以“白瞳”症(俗称“猫眼”)最为常见，还可能有斜视、眼部充血和视力下降等表现。

　　视网膜母细胞瘤的主要病死原因，不是原发肿瘤，而是长在身体其他部位的继发性恶性肿瘤。有1/3的视网膜母细胞瘤是遗传性的，意味着身体其他细胞也都带有了致癌的突变基因。孩子在成长的其他阶段，有可能在其他身体部位再发恶性肿瘤。

　　临床上，早期确诊、及时就医的情况下，95%到98%的患儿能够康复，超过90%的患儿能存活至成年以后。因此，对于视网膜母细胞瘤，早发现早治疗是可以大大降低死亡率的。