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发刊日期:2018年06月08日> 总第1512期 > 16 > 新闻内容
“男”言之隐查查血管
健康时报记者 齐 钰
发布时间:2018年06月08日  查看次数:  

  男性啪啪力不从心,除了要看男科,建议再去血管外科看看,是不是发生了主髂动脉闭塞症。

  主髂动脉闭塞症是发生在主髂动脉的一种血管外科常见病,主要是指发生于肾下腹主动脉及髂动脉的闭塞。当男性发生主髂动脉闭塞症时,常常伴有阳痿症状。

  在近期举办的2018年全国外周血管腔内治疗高级技术学习班暨第一届国际血管联盟青年专家腔内血管技术培训班上,中华医学会组织修复与再生医学分会副主任委员、首都医科大学血管外科研究所所长谷涌泉教授介绍,在我国,主髂动脉狭窄或闭塞的原因以动脉粥样硬化为主。主髂动脉闭塞症的发病年龄多在45岁以上,以男性居多。这种病不光会影响男人正常勃起,还会引发一系列下肢问题。

  患病初期,患者会出现患肢发凉、麻木、不适等症状;到Ⅱ期时,会发展为轻微至重度的间歇性跛行;进一步发展可出现缺血性静息痛;发展到Ⅳ期会出现溃疡、组织坏疽等症状,严重缺血者会丧失肢体感觉和运动功能。主髂动脉闭塞症患者血管封闭之后,严重者往往肢体坏死面临截肢,而截肢手术往往有生命危险。

  目前主髂动脉闭塞症采用可外科干预治疗,主要措施有两种,一是主-髂或主-股人工血管旁路移植术,二是血管腔内支架成形术。

  第一种旁路移植术,可以有效地缓解症状,并保持血管长期的通畅率。谷教授打了一个比方,如果将闭塞的血管比作堵塞的道路,旁路移植术就像是从闭塞路段的这一头搭一座桥通到另一头,如果多处堵塞,还可以多处搭桥甚至形成“立交桥”。不过,这种手术创伤较大,并发症的发生率也较高,约为5%~10%,围手术期死亡率达1%~5%,甚至可达10%,因此并不适合高龄患者或者全身情况差的患者。

  另一种治疗方法腔内治疗,则是一种微创手术,治疗时采用穿刺的方法进入到堵塞部位,将堵塞的部分进行“清理”、“疏通”。这种方法手术时间相对较短,病人手术完很快可以出院,但是治疗的费用较高,而且长期效果不是很明确。较之旁路移植94.4%的靶血管通畅率,腔内治疗总的有效率为82.4%,存在一定的差异。

  两种治疗方法各有利弊,患者应根据自己的情况和医生的建议选择适合自己的方案。

 

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