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发刊日期:2018年06月05日> 总第1511期 > 22 > 新闻内容
当医生吞下枣核之后
北京协和医院妇产科主任医师、教授 谭先杰
发布时间:2018年06月05日  查看次数:  
  北京协和医院妇产科主任医师、教授  谭先杰
日前,在郑州参加中原妇科肿瘤国际论坛后,
准备坐18点多的高铁去南京。
临别时,主办方送了一份当地特产干枣。
登上高铁后,感觉有点饿,
但乘务员说晚餐要20点左右才能送来。
于是我取出两枚干枣,塞进嘴里。
18:00多
我一直都是“嘴大吃四方”的主儿,吃东西特别狼乎(狼吞虎咽),不想浪费空间和时间。不巧的是,没嚼上几口来了一个不能不接的电话。我三下五除二把枣咽了下去!
我觉得嗓子眼儿被硌了一下。虽然很快就过去了,但我担心是不是枣核吞进去了!我吐出枣核,果然只剩下一枚枣核。枣核很硬,两头非常尖锐,像刀尖一样,扎穿纸张毫不费力,如果稍微用力,将皮肤戳个洞没有问题。
我突然有些担心,如此尖锐的长条型枣核,从胃进入肠道后,肠子就可能被扎穿孔!我犹豫是不是该立即下车,去医院做个胃镜把它取出来。否则再过一段时间,进入肠道后就取不出来了。然而列车已经开动无法下车了。
我百度“吃下了个枣核怎么办”,搜索结果说误吞枣核后多半没问题,会很快排出来。但我还是不太放心。因为,上面只是说多数情况下没事。还建议注意4个小时以内的腹部症状和体征,一旦出现腹痛,就要去医院。
一篇文章说,尽管枣核两头很硬很尖,但毕竟是植物纤维素,受到胃酸作用后会很快变软,不太可能扎穿肠子。还有一篇文章说,应该吃些含纤维素高的食物或水果,比如芹菜、香蕉等,一是促进肠道蠕动,二是包裹枣核,让它不至于损伤肠道。我将乘务员发的面包和饼干一口气吃完,把瓶装水一口气喝完,又用一次性纸杯去接了一杯。
19:30
乘务员送来了晚餐。我尽挑素菜吃,把肉食留下。因为我需要粗糙食物,特别是纤维素来包裹那尖锐的枣核。吃完晚餐后,我再次评估令我胆寒的干枣核,实在是太硬了。我当然希望胃液和消化液会软化它,使其硬度和尖锐度迅速下降,但对这种说法还是有些不信。
20:07
高铁到达徐州东站。我推测,枣核应该已经进入肠道,最危险的时刻,差不多到了!食物通过幽门离开胃后,进入的第一站是管腔比较细的十二指肠,周围有一堆重要的解剖结构,胰腺、胆管、下腔静脉。如果这个地方被扎破了,即使开了大刀,估计也九死一生。而且,人在旅途,找谁开去?十二指肠离后背很近,要是被扎破了,胆汁或胰液流出后,后背和后腰会剧烈疼痛。所幸没有。
21:00
我给爱人打电话,故作轻松地告诉她,我误吞了一枚枣核,网上说问题不大,过两天会自己拉出来。我之所以要告诉她,是担心如果今天晚上或者明天,我真的在外地某家医院做了手术,医生给她打电话的时候,她不要认为是骗子而不予理睬!
21:52
火车到达南京南站。接站的是南京妇幼保健院的一位美女大夫。我以玩笑的口气告诉她,我不小心吞下了枣核,要是晚上有事儿,请她帮忙到鼓楼医院找个靠谱的外科大夫,千万别关机啊。她玩笑地回答说没有问题。其实我玩笑中有认真成分,妇幼保健院毕竟以妇产科为主,外科还是应该找综合医院。我是男的,妇幼保健院的大夫对男人内部结构不太熟悉,“装修整改”比较费劲。
22:30
到达酒店,拿到房卡后直奔房间。进入房间一看,主办方准备了水果,有香蕉和梨,我分分钟吃完。因为我需要纤维素!扫荡完毕,洗漱妥当,已经是晚上11点半。此时此刻,枣核应该已经进入大肠结肠,结肠“皮糙肉厚”,多半安全了。但我还是决定赶紧睡觉,否则一旦腹痛,就要起来去医院,这觉就睡不成了。
次日6:30
日有所思,夜有所梦,我梦见枣核已经排出来了。醒来一看,6点半,该起床了。欣慰的是,便意一如既往、掐点地来到了身边。然而,要在这样一堆固体物质中找出那枚枣核,谈何容易?
我瞬间犹豫,不想找了,爱咋地咋地。但是,那个尖锐的枣核图像,一次次映入我的脑海,让我实在有些担心。思想斗争后,我觉得与其继续猜测,不如豁出去把枣核找出来。我拿起昨晚用过的一次性牙刷,把固体垃圾一点点压碎,甚至从水中捞出来,遗憾的是,没有任何异常发现!
作为医生,曾经在手术台上找过针、找过小螺丝、甚至找过2毫米长的针尖,都必须找到了才算数,才能下手术!这总比找针尖容易吧?!于是我豁出去了!徒手操作……掰开揉碎,再小的硬物,也逃不出我的手心!悲催的是,仍然一无所获!难道枣核还在路上?我连个枣皮都没见着。我只好暂时放弃,反复洗手……
洗浴完毕后,我忽然感到一阵高兴。因为,那可爱的便意再次若隐若现,然后逐渐清晰。这次,我不再光顾抽水马桶,而是在洗手间的地上铺好了纸,保护好周围环境后,采用最原始、最自然的姿势开展“工作”。 事实证明,在这种状态下,寻找硬物要容易得多。我发现了一些枣皮,果然,我感触到了小小硬硬的东西!我找到了!找到了!我几乎欢呼起来。
这枚枣核带走了我所有的晦气和担心。我检视战利品发现,枣核依然非常坚硬,枣核尖端依然非常尖锐!在我消化道旅行了一圈的枣核与新枣核对比,在硬度和两端的尖锐度方面几乎一样。我为自己的认真精神点赞,也告诫自己,以后要慢慢吃东西。作为医生,还有特别的感受:当我们和病人谈话的时候,我们说的是最常见的情况,而病人担心的是最坏情况。医生是医生角色的时候,开肠破肚都不会眨一下眼睛,但当医生成为了病人,也一样担心或者有更多担心。所以,我会尽量理解病人的痛,神圣使用手中的刀!
据微信公众号“协和谭先杰”(PUMCH-OBGYN-TXJ),有删节
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