中山大学附属第一医院 彭福祥
中山大学附属第一医院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺教授带领团队全球首创“无缺血”(又称为“不中断血流”)器官移植技术,这一创新成功破解了器官移植的世界性难题,让器官移植进入2.0时代。
器官移植技术问世63年以来,捐献的器官要经过“灌注、低温保存、再灌注”的过程,才能移植到受捐患者的体内,这已经成为“医学常识”,也被写入医学生的教科书。“无缺血”器官移植理念的成功实践,从根本上避免了传统器官移植一直沿用的技术的先天缺陷。同时这项新技术还可延伸至心、肺、肾等的移植上,有望重构半个世纪以来器官移植理论与技术体系。器官移植学科可望迎来一个全新的时代。
2017年何晓顺教授团队通过一系列的技术创新成功实施了全球首例“无缺血”肝移植术,达到了器官在生理状态下的理想移植。已实施的14例“无缺血”肝移植证实:手术过程及术后康复具有传统肝移植不可比拟的优势。2018年4月,该团队又成功实施全球首例“无缺血”肾移植术。
何晓顺教授指出,传统器官移植技术包括“三部曲”,也就是器官获取、保存及植入等环节。在这个过程中,器官一旦离开捐献者体内,便处于“无血流供应”状态从数小时至数十小时不等,不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的损伤,导致肝功能受损。而这些不利因素,正是影响移植疗效乃至导致移植失败的最主要原因。
而采用这项移植新技术,捐献的器官不需要灌洗,也不需要放在冷藏箱保存,让捐献者转赠的“生命礼物”少受损伤,最大程度地保护了器官的功能,使器官以更“鲜活”的状态在受捐患者的体内立即“工作”,从而极大地避免了器官移植的常见并发症。
中山一院器官移植中心完成了多项国内以及国际第一:我国首例成功的大器官移植、首例公民器官捐献的肝移植、亚洲首例肝肾联合移植、亚洲首例多器官移植、国际首例“两肝三受”肝移植,国际首例心死亡捐献多器官移植,完成的改良多器官移植例数已创全球之最,患者生存率达到世界领先水平。