武汉协和医院  刘晓夏
很多孕妇对孕酮值有种“迷信”般的执着，似乎只有孕酮值不停增加才有安全感，一有波动就不停地抽血，过度监测早孕期孕酮不仅造成医疗浪费，更增加了孕妇的恐慌焦虑，以及黄体酮的滥用。
孕酮对正常妊娠的作用是毋庸置疑的，早孕时，它促使子宫内膜蜕膜化，帮助胚胎着床，通俗讲就是给子宫松松土，帮助种子种进土壤里。诱导免疫保护机制，就是避免胚胎被母体“排斥”;降低子宫平滑肌的敏感性，让子宫不那么容易收缩，起到“安胎”的作用。
但流产真的是孕酮低导致的吗?其实，在生理条件下，人类维持早期正常妊娠(孕12周以内)的血清孕酮水平仅约20~30ng/ml就足够了。孕早期先兆流产大都是胚胎染色体异常导致的，真正因孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。
血清中孕酮水平波动很大，瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量。孕早期孕酮的水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6～10周基本处于一个平台期，在孕7～9周时出现生理性下降，然后再回升。
所以，我们不建议将孕酮值作为孕期监测和预测流产的依据。