湖北省肿瘤医院胃肠泌尿外科副主任  崔殿生

　　膀胱癌患者最担心的就是手术后要挂尿袋子，病治好了生活质量却不佳。随着技术的发展，符合条件的患者可以用自己的一小段肠道造一个替代膀胱，不需挂尿袋，并且能够全程微创，没有切口。这就是全腹腔镜下膀胱癌根治术加乙状结肠原位膀胱术(即用自体乙状结肠造膀胱)。

　　术中仅需要为置入腹腔镜微创器械腹部打几个小孔。术后，患者恢复很快，小便排出也很正常，两周就可康复出院。

　　这种“全腹腔镜下膀胱癌根治术加回肠原位膀胱术”可以帮助无数患者免却了需要终身挂尿袋的烦恼。之前患者接受手术，还需要开个5~6cm的口子取出肿瘤标本，切口容易感染发炎。而这种全微创手术是从肛门取出膀胱肿瘤标本，没有切口，真正实现了全程微创;同时，乙状结肠的平滑肌组织比回肠更丰富，做成的原位膀胱拥有更好的排尿作用。

　　从肛门取出切除的膀胱组织，这个灵感源自湖北省医院胃肠泌尿外科手术中已经成熟开展的直肠NOSE术(指将切除的肠道标本经自然腔道如肛门、阴道等取出的外科手术)，乙状结肠NOSE术中，就是将切除的病变乙状结肠标本从肛门取出，而膀胱和乙状结肠比邻，也具备从肛门取出膀胱肿瘤标本的条件。