擅长：各种不孕症如输卵管性、内分泌性、多囊卵巢综合征性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗，尤其擅长包括试管婴儿、人工授精在内的多种不孕症治疗技术。

出诊时间：周一上午（知名专家）

    35岁是女性生育力的一道槛儿，此后生育力会呈现断崖式下跌。再加上环境污染、恶性疾病年轻化、压力等因素的影响，一些女性年纪轻轻就卵巢早衰、卵细胞质量下降，女性生育力正面临巨大威胁和挑战。

北京朝阳医院生殖医学中心主任李媛提到，据统计，全球约8%~12%的育龄人口面临不孕不育的问题①，在中国，不孕不育患者数量已超4000万，占育龄人口的15%，即每8对夫妇中就有一对不孕不育患者②，生育现状不容乐观。

作为辅助生殖技术之一的冻卵技术，在一定程度上可以让女性保留生育力，在想生的年纪还可以生，但这剂“后悔药”并不完美，在冻卵这条路上还有很多槛儿。

法律法规

健康未婚女性

不允许

    在我国，冻卵不是谁想冻就能冻的。

    中国2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定，只有患恶性肿瘤或癌症的妇女在放疗和化疗前可以将卵子取出并冷冻起来。但是这些未婚女性只是把卵子冻起来，等到用的时候，必须是结了婚，国家允许其生育的状态。

也就是说，在中国，不管是否结婚，可以合法冷冻卵子的只有恶性肿瘤患者和癌症患者。

   “或者已婚夫妻，正在进行辅助生殖技术，在此过程中需要冷冻卵子这一操作过程的。”李媛补充道。

    如果一个女性没有结婚，也没有医疗目的，仅仅是担心年龄大了卵子质量会下降而想提前冻卵，通常只能去海外医疗机构。

冷冻损耗取卵

不是一次就可以

    在冻卵的过程中，一些卵子会损失，这是每一位要做冻卵的女性都必须考量的，因此，既然你选择了冻卵，也就要多准备一些卵子才好。毕竟，你冷冻的卵子越多，就越有可能在未来成功生育，当然成功生育的前提是卵子本身质量就很好。

年纪越大，卵子的质量越差，年纪越大，每一次取卵的数目也会逐渐下降。有数据③显示，为了使生育一胎的成功率达到75%，一位34岁的女性需要冷冻10个卵子；37岁的女性需要冷冻20个；而42岁的女性需要冷冻60个才能达到同样的成功率。也就是说，年纪越大越折腾。“当然，临床中会根据个体情况，做出相应的选择，不会一味地追求成功率，毕竟，女性本身的健康也需要重点考虑。”李媛说道。

冷冻库

卵子库设备故障

引焦虑

    今年3月上旬，旧金山太平洋生育诊所（Pacific Fertility Center）与克利夫兰市大学医院阿胡嘉生育中心（University Hospitals Ahuja Medical Center）相继出现了诊所内用于冷冻卵子和冷冻胚胎的液态氮不足的问题，从而导致储存柜温度升高，并对冷冻储存的卵子和胚胎组织造成了不可逆的影响，受影响的卵子、胚胎高达4000多个。

    在一些人心目中冷冻卵子技术如此先进的美国，冷冻卵子专用的冷冻库，说坏就坏了。

卵细胞是人体最大的细胞，对冷冻十分敏感，在冻融过程中极易受到细胞内外形成的冰晶的影响，造成可逆或不可逆的损伤，“这也使得冷冻卵子技术的发展相对缓慢。”李媛解释说。

冻卵复苏

冷冻卵子

发育能力有损

    说起“冷冻”和“解冻”的过程，很多人会想起自家冰箱里的那块肉，但“冻卵”还得保证不损伤的“复活”。只有解冻后复活，受精，顺利植入人体并发育成健康宝宝，才算冻卵真正成功。

李媛带领其团队完成我国首例成功利用玻璃化卵子冷冻技术培育试管婴儿。“玻璃化冷冻法，即把卵子放进高浓度渗透液中，然后立即储存到液氮中。卵子在融化过程中，温度控制的时间窗口很窄，不可以融化得太慢。”

李媛解释说“卵子冷冻技术已日趋成熟，冷冻卵子的复苏率可达到90%以上。但卵子的继续发育能力会相应有所损失，活力损失20%～30%。取出卵子之后，想要孕育出下一代，进行试管婴儿（IVF）的成功率为40%~50%。” 

 

 

这些“你以为”

是错的

你以为促排卵会消耗卵巢功能，其实不是。

“女性的自然周期内，卵巢相当于一堆鱼池子里沉睡的‘鱼苗’（卵泡）”，李媛介绍，女性每个月大概有10个左右的“鱼苗”被唤醒，唤醒之后女性的激素只够供一个‘鱼苗’长大（卵细胞），其它9个凋亡了，医学上叫程序化死亡。而促排卵，只是用药之后让预备凋亡的9条‘鱼苗’都长大供我们使用。因此促排卵不会过多的消耗卵巢功能，只不过把这个月浪费掉的卵泡用起来了而已。

你以为多大都能冻卵，其实它有建议年龄。

年轻的时候卵子质量好，发育潜能好，染色体正常率要高于年龄大的卵子。但如果女性在过于年轻时就去冷冻卵子，则有可能在将来不需要这些卵子了，造成经济上的浪费。而如果女性在超过35岁时再冷冻卵子，卵子质量降低，对以后生育健康宝宝造成不利影响。所以建议女性在有需要的情况下最好选择25~35岁之间冷冻卵子。

 

 

2018年5月12日，默克在北京举行辅助生殖（ART,assisted reproductive technology）知识媒体沟通会。2014年5月，默克与中国妇女发展基金会携手，启动宝贝基金“家庭生育健康关爱计划”公益项目。默克中国生物制药副总裁、生殖业务北亚及澳大利亚负责人高伦博（Paul Koolenbrander）指出，“默克通过不断的创新与合作，整合多年在药品、实验室技术和服务上的优势，为不孕不育患者提供全流程整体解决方案，为患者服务，提高患者辅助生殖成功率。”

参考文献：

 

①Vander Borght M, et al. Clin Biochem. 2018 Mar 16.

②CDC. 2014 ART national summary report. Available from: http://www.cdc.gov/art/reports/

③R.H. Goldman, C. Racowsky, L.V. Farland .etc, Predicting the likelihood of live birth for elective oocyte cryopreservation: a counseling tool for physicians and patients,Human Reproduction, Volume 32, Issue 4, 1 April 2017, Pages 853–859