作者简介：张福君，中山大学肿瘤防治中心特支临床科学家，微创介入科副主任，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会、主任委员、粒子分会主任委员，中国医师协会介入分会粒子治疗专业委员会主任委员，教授，主任医师;擅长：肿瘤微创介入治疗;如：粒子植入治疗、肿瘤消融治疗、栓塞化疗等;出诊时间：周一上午(专家)、周二下午(特需)

　　放射性粒子治疗肿瘤是一种安全有效的精准微创治疗方式。尤其是对于很多无法手术和放化疗的中晚期肿瘤，比如中晚期肺癌、肝癌、胰腺癌、头颈部肿瘤以及各转移性癌，微创介入治疗现在已经成为第四种比较有效的治疗手段。

　　在中国除前列腺癌堪比手术效果，其他实体肿瘤疗效也确切。

　　拥有100多年历史的放射性粒子植入治疗肿瘤2001年进入中国，经过十七八年的临床应用发现，粒子植入不但可以延长晚期患者的生存期、缓解癌痛等症状，还能使局部肿瘤缩小或消失。

　　放射性粒子最开始用于治疗一期二期的低危前列腺癌，它的疗效跟手术效果几乎一样，都可以达到根治的目的。放射性粒子植入是通过影像学技术引导将包含放射性核素的金属粒子源直接植入到肿瘤内，通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞目的。2003年美国的一篇报道显示，有43%的前列腺癌患者会首选粒子植入治疗，这是因为与传统手术相比，它的副作用更小，还能保存病人的一些生理功能。

　　在疗效方面，据我们临床统计，在植入两个月后，对于原发灶的局部控制率可以达到70%~80%。粒子被植入肿瘤后，就像连发的机关枪一样，不停地向肿瘤发射射线，使癌细胞坏死凋亡，这样一来，大部分肿瘤都会有不同程度的缩小或消失。

　　在临床与患者沟通中我们发现，大多数晚期肿瘤患者都愿意抱着试试的态度去尝试粒子植入治疗，但对它的安全性和疗效都有一些疑惑和顾虑。比如，大多数患者都会问：把放射性粒子植入体内，会不会对人体产生辐射，从而产生更大伤害?殊不知，粒子的杀伤直径只有1.7cm，只有在肿瘤内部才会释放射线，离开肿瘤后粒子射线很少，95%射线被肿瘤吸收，对周边内脏损伤较小。

　　此外，还有人宁愿选择放疗，也不敢植入粒子。其实，外照射的射线是从体外进到体内，它一定要经过一些正常的组织和器官，那么这些正常的组织器官就会受到一定的伤害。而内放射治疗是通过穿刺引导，把放射源放到肿瘤里面，直接近距离攻击肿瘤细胞，而不损害周围的正常细胞。就像打仗时炸碉堡，把手榴弹扔在外面要很大的量才能炸死敌人，如果一个手榴弹扔进碉堡内，就可以炸死敌人。当然是越近距离越准确，而且对周围破坏性小，专打目标“敌人”。因此我们的目的是给患者多一个选择。

　　为了进一步消除患者和家属对放射性的顾虑，我们会让患者在术后穿一件含铅的防射线衣，即使用专业射线探测器贴在衣服外面探测，数值跟周围是一样的。其实粒子是低能的核素，对周围人群的影响非常低。在欧美日等发达国家，它基本是不防护的，病人做完以后，就直接回到社会和家庭当中。只要和孕妇和小朋友保持在1米以上的距离，基本可起到防护作用。

　　科室介绍：中山大学肿瘤防治中心微创介入科是国内肿瘤介入专家最多，治疗设备最全，微创介入诊疗项目最多，诊治水平高的肿瘤微创介入治疗专科。是国内最早开展实体肿瘤消融及放射性粒子治疗的医院。