健康时报记者 孙 欢
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胃癌是我国高发癌种,北京大学第三医院消化科副主任丁士刚教授表示,胃病是生活中极为常见的疾病之一,而远离幽门螺旋杆菌是胃癌的一级预防措施。
很多人误认为感染幽门螺旋杆菌无法根治,对此,丁士刚教授表示,幽门螺旋杆菌可以根治,对于多数人来说,只要进行两周抗生素治疗就可见效果,他提醒,幽门螺旋杆菌的呼气实验复查要在后四周以后再做,以免治疗不到位让细菌在短时间内卷土重来。另外目前治疗之后的年复发率在1%~3%左右,因此治疗后改掉不良的饮食习惯也非常重要。
另外14岁以下的人群不建议做幽门螺旋杆菌常规筛查,这是因为与成人相比,儿童幽门螺杆菌感染者发生严重胃部疾病的风险低,而但根除治疗不利因素却较多,此外,儿童幽门螺杆菌感染有一定自发清除率。
丁士刚指出,如果家庭成员中有多位感染了幽门螺杆菌,治疗最好同时进行。这是因为幽门螺旋杆菌和甲型肝炎一样,是口对口的传染,家庭成员集中用餐时幽门螺旋杆菌很容易通过感染者口腔由餐具传到菜或者汤中,然后进入到未感染者口腔。因此家庭成员一起治疗可降低再次感染风险。
针对学术界对是否一定需要清除幽门螺旋杆菌感染和筛查的一些争议,在胃癌高发区发现幽门螺旋杆菌感染就应根除治疗;在低发地区建议高危人群(有癌前病变、幽门螺旋杆菌感染家族史)进行根除;对一些无症状又无幽门螺旋杆菌感染家族史的感染者则可先观察。