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发刊日期:2018年05月08日> 总第1503期 > 09 > 新闻内容
让尿尿成为一件快事
复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师 陈善闻
发布时间:2018年05月08日  查看次数:  
  复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师  陈善闻
尿得不痛快,恐怕是男人最在意、也最难启齿的一件事儿。
通管道:多饮水、勤排尿
所谓“流水不腐户枢不蠹”,泌尿系统这条专门排泄人体废液的“下水道”也因为人各种物质摄入环境堪忧,如果有足够量且比较清澈的尿液增加尿道冲刷机会,就可以带出更多的废物和细菌,保持泌尿环境卫生,一天饮水量维持在2~3升合适。
常清洁:勤换内裤,包皮常洗
女性便后擦肛门可由前向后擦拭,防止将肠道细菌带入尿道;性生活后男女均应尽早排尿;男性保持下体卫生,勤换内裤,改善下体潮湿环境,有包皮过长者需经常上翻包皮清洗白色包皮垢。
别急坐:排尿后,别立即坐下
男性的生理构造特殊,尿道较长,起于尿道内口,止于阴茎头尖端的尿道外口,成人长约18cm,全程可分为三部:前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分,长约1.2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分),在排尿后,尿道内口的内外括约肌会闭合,使前列腺部的尿道形成一个闭合的腔,若此时马上坐下,会加大这个闭合腔内的压力,容易造成残留尿液反流入前列腺,这就给尿道中的细菌以可乘之机,从而导致前列腺炎。
蹲坐位:老年男性小便最好蹲下
男性解小便一直都是站着撒尿的,而女性一般都是蹲着上厕所的,这也被一部分男性视为男女的特异性标杆。但是对于老年男性,我建议小便时最好是蹲着撒尿,因为蹲下排尿可以使人体出现一系列的肌肉运动及其相关反射,能加速肠道废物排除、缩短粪便在肠道内的停留时间、减少肠道对致癌物吸收的作用。另外,老年男性因为前列腺增生一般夜尿较多,有起夜小便的习惯,有可能出现排尿性晕厥,为避免上述不良事件发生的几率,也应尽量采取蹲位排尿。
不憋尿:憋住的尿会反流
研究报道指出,膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比。这可能是由于尿液中的人体代谢产物中有可致癌的化学物质,这些物质会很大程度上破坏膀胱的肌肉纤维,促使其发生癌变,周恩来总理也曾因为长时间繁重的工作,经常在一些重要的场合无法离开解决“三急之事”,得了膀胱癌不幸离世。此外,憋尿时使膀胱充盈,会增加膀胱压力,如不及时排出,尿液会反流向前列腺、输尿管、肾脏,把可能侵入的细菌带到这些部位,造成尿路感染,而且尿液停留时间越长细菌繁殖越多。   有些腰痛是尿憋的!
中山大学附属第六医院泌尿外科副主任医师  张益民
正常情况下,憋尿跟腰痛没有关系!除非在一种极端情况下:膀胱输尿管出现了倒流。
正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液从输尿管流进膀胱,不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。绝大多数情况下,憋尿不会引起尿液反流到肾脏的,也不会引起腰部不适。
特殊情况下,这种活瓣样功能受损或者发育异常不能发挥正常的作用时,膀胱内充满的尿液即倒流入输尿管,严重时到达肾脏,这种现象称膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流还可以继发于下尿路梗阻,如前列腺肥大增生、后尿道瓣膜、脊髓损伤导致的神经源性膀胱等。膀胱输尿管返流是可以导致肾损伤的,是需要重视的问题。
为了排除这种情况,建议在憋尿的情况下检查泌尿系统的B超,以及检查晨尿尿常规。发现输尿管扩张、肾积水、尿中出现白细胞、蛋白等情况需要去医院的肾内科、泌尿外科就诊,进一步进行影像学检查。如果没有这些问题,应该放宽心,腰痛与憋尿没有关系,可能是其他原因,有时候身体的不适是心理因素。
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