日前，国家中医药管理局发布了《古代经典名方目录(第一批)》公布了100个古代经典名方，其中“小续命汤”进入名录。这个有着千年历史的小续命汤或将结束其沉浮命运，成功“续命”。

　　沉浮千年的命运

　　小续命汤曾是治疗中风的名方，但因种种历史原因而沉寂百年。

　　小续命汤最早记载见于汉魏两晋时期的作品《小品方》，后因该方治疗中风效果显著，被当时众医奉为“诸汤之最要”。唐代名医孙思邈将其收入《备急千金要方》，此时治疗中风的功效被确定。

　　然而唐宋之后，由于“非风说”及“内风说”的兴起，祛风法治疗中风受到了限制，其地位迅速下降。到明朝《普济方·诸风》更认为小续命汤治疗中风是“不治其本”。近代张山雷，直接批评用小续命汤治疗中风，是“不可思议”。

　　虽然在近百年的历史里，小续命汤屡遭责问，但仍有不少医家对小续命汤持肯定态度，明清两代医家详细分析论述，对该方治疗中风病的效果进行了有力的论证，强调小续命汤可用于中风急性期。

　　上个世纪80年代，中医界又开始使用该方，当代名老中医李可教授，结合对小续命汤的见解和临床思辨打破了长期以来对本方的偏见，是历代以来中医大家对小续命汤最鲜明的支持。

　　“李可老师可谓是艺高人胆大，如果没有李可老先生振臂一呼，小续命汤今天很难被众人所关注。”李可继承人、山西省中西结合医院中医科主任医师赵杰教授说，小续命汤从过去颇有争议到现在纳入古代经典名方目录，终于向世人证明了自己的功效。　　

        为何进入名录

　　《备急千金要方》收入了数种续命汤剂，用于急危重症的救治，为何此次唯独小续命汤进目录，大续命诸汤却无缘进入?

　　“小续命汤方是最安全、最平和、最基础，副反应最少的续命汤剂，它运用度范围最广;小续命汤是一个基点，过去都是先用小续命汤观察疗效，再根据患者情况灵活调整方子，大续命汤就是其中一种。”赵杰对这个方子赞不绝口。

　　进入经典名方意味着将来会被越来越多的临床医生所接受。赵杰说，当前在治疗脑血管疾病方面，“活血化瘀”一说是主流，确实疗效也不错，但在解决坏死的脑细胞周围水肿带方面还有局限，小续命汤很好的弥补了这个不足，这对中医学界而言是一个重要的开始，将会迎来全社会对中医的重新认识。

　　“除了治疗中风有奇效之外，小续命汤在治疗属中风-中经络的脊柱及周围神经的病变，以及关节炎、类风湿关节炎等痹症也有很好的疗效。”赵杰介绍。根据国家心血管病中心近日发布的《中国心血管病报告2017》，我国脑卒中病人达1300万;《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》中指出，我国关节炎患者过亿。小续命汤将发挥更多价值。　　

        临床“豁免”中成药焕发生机

　　进入名录对小续命汤等100个经典名方而言意味着有了临床“豁免”红利。《中医药法》第三十条提出，生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料。

　　“不久的将来会有批量中药新药上市”。北京中医药大学中药学院教授刘春生说。经典名方出台给临床医生提供了更多的治疗方案，同时为有能力、有条件生产经典名方的药企带来了新的机遇。

　　赵杰说，过去中医的研究被西医牵着走，虽然和西医治的是同一种病，但认识不同，站的角度不同，解决问题的切入点也不同;现在《古代经典名方目录》出台，回归了中医临床、科研的本源。

　　根据原国家食药监总局药品审评中心发布的《2017年度药品审评报告》，在过去一年，我国获批上市的中药新药仅有2个，而总局去年一年批准上市药品一共有394个，其中化学药品369个，中药只占0.5%，可见中药在新药研发上步履维艰。

　　首批《古代经典名方目录》，经过了数千年的临床验证，医生和民间使用的频次都很高，具备先天市场条件，日后必将成为各大中药企业争夺的香饽饽。

　　参考文献：

　　①陈党红，颜芳等，《重新解读小续命汤的地位》，中华中医药杂志，2011年，9月