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发刊日期:2018年05月04日> 总第1502期 > 12 > 新闻内容
摆脱哮喘的折磨
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任 曹 玲
发布时间:2018年05月04日  查看次数:  

  每年5月的第一个星期二是世界哮喘日,2018年5月1日是第二十个“世界哮喘日”,

  今年的主题是“重视气道疾病防治,从现在开始”。

  提示

  春季防哮喘

  预防感冒很重要

  有家长询问:“我家孩子感冒的时候,鼻炎和哮喘就特别容易发作,发作是感冒引起的吗?”

  感冒是一种由于呼吸道病毒感染引起的急性的疾病,短时间内就可以好转,虽然看起来症状和鼻炎差不多,但其实它和鼻炎、哮喘基本不相关。

  但是感冒可以诱发过敏性鼻炎或者哮喘,因此,在春季帮助孩子防控鼻炎和哮喘发作时,预防感冒也是非常重要的。

  咳嗽时间长

  很可能是变异性哮喘

  有一些孩子会出现持续很长时间的咳嗽,比如持续十几天甚至更长。这种情况,很有可能是我们儿童呼吸道最常见的一个情况——咳嗽变异性哮喘。

  这个类型哮喘的孩子他们没有喘息、气促或胸闷的表现,唯一就是不停地咳嗽而已。但这种咳嗽并不是因为感染造成的,所以用常规的抗生素或者止咳化痰药治疗,是不会有明显好转的。

  哮喘孩子

  也要坚持体育锻炼

  我们建议有哮喘的孩子也要坚持体育锻炼,不要因为有哮喘就不上体育课。因为体育锻炼对于孩子的生长发育来说是非常重要的。

  如果孩子一参加运动就出现咳嗽、喘息的症状,那就要和医生说这些症状,然后调整哮喘的长期治疗方案,让孩子能正常地参加体育课。

  因为有哮喘所以就让孩子尽量不动,这种观念是非常错误的。

  爸妈都没哮喘

  为啥孩子哮喘?

  为什么孩子会得哮喘呢?大多数家长百思不得其解。小儿哮喘的原因比较复杂,现在认为是内因和外因共同作用的结果。

  内因比如,哮喘的发生和遗传有密切的关系。家里有哮喘的爸妈或有过敏性疾病的爷爷奶奶、姥姥姥爷,那么孩子患哮喘的几率都会增加。还有孩子是过敏体质,比如有湿疹、过敏性鼻炎或曾有过敏性疾病,或对药物、食物过敏等。

  如果孩子感染了病毒或支原体也可能诱发哮喘。和过敏原的接触,比如接触刺激性气味、香烟等,都可能诱发哮喘。

  孩子长大后  

        还会哮喘吗?

  从香港统计的哮喘数据来看,儿童有5%以上都患有哮喘。但是成年人患有哮喘的比例却只有0.5%。

  为什么儿童期患病比例很高,到了成人阶段就变少了呢?这也说明,可能十个患有哮喘的孩子里,有九个孩子都已经痊愈了。所以,家长们也不必过于担心孩子小时候有哮喘,会一直到长大了还有。

  但想要让孩子真正摆脱哮喘,关键是坚持规范的、长期的治疗,用药之后,让孩子气道的敏感性降低,才会在受到一些刺激的时候,不再产生咳嗽和喘息的症状。家长不要过于心急。

  长时间吃药

  对孩子有影响吗?

  治疗哮喘的药物分两大类。

  一类是长期使用的药物,叫控制药物或预防药物,主要有孟鲁司特,还有一类是吸入的糖皮质激素。

  很多家长一听激素就担心。其实只要严格按照医生要求,长期吸入激素没有太明显的副作用,不会影响生长。反而是一些没坚持治疗的孩子,因为哮喘反复发作,反而导致生长发育受到影响。

  还有一种是哮喘急性发作时使用的药物,叫做营救药物。包括沙丁胺醇、丙卡特罗、妥洛特罗等,能快速缓解哮喘症状,但不宜长期使用。

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