老人和儿童是最容易遭到听力损失的人群，

　　一般来说，残疾性听力损失

　　是指成人更好的那只耳朵听力丧失超过40分贝，

　　儿童更好的那只耳朵听力丧失超过30分贝。

　　关注一老一小的听力健康，尤为重要。　　

       老人头晕伴耳聋去耳鼻喉科查查

　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科医师 张祎 郭苏影 刘博

　　“耳聋”和“头晕”相互独立又有着千丝万缕的联系。

　　在很多人看来，听不清是耳朵出了问题，头晕似乎是与“脑供血不足”或者“颈椎病”有关。

　　耳聋和头晕看似毫不相干，实际却又常常相伴发生。

　　当出现反复发作的眩晕和时好时坏的耳聋时，就要高度警惕是不是耳朵出了问题，临床上在耳科疾病中最典型的就是“梅尼埃病”。

　　梅尼埃病是一种以反复发作性眩晕、波动性耳聋(这种耳聋是一种感音神经性听力损失)为典型表现的内耳疾病。当然它有严格的诊断标准，并非每一个头晕耳聋的患者都是“梅尼埃病”，因此需要到专门的科室让临床医生仔细鉴别，才能做出明确的诊断。

　　梅尼埃病患者有一个严重且易被忽略的问题，就是听力下降，严重者甚至可达残疾性听力损失。因此，当有又晕又聋的类似症状时，除了要十分谨慎的排除颅脑等中枢疾病以外，也不要忘记到耳鼻喉科来检查。梅尼埃病早期的症状变化多端，请一定保留好以往的就诊记录，并在下一次看病时一并携带好，这些资料有可能为医生提供十分重要的鉴别诊断信息。

　　梅尼埃病很难彻底根治，但是在明确诊断后经过认真的治疗大多可以得到良好的控制。医生会根据患者的具体情况指导患者规律用药，避免头晕发作，控制听力下降;同时生活方式的调整也是治疗中的重要环节，包括规律作息、调整心情，避免不良的心理状态等。

　　此外，患者还应注意饮食清淡，根据具体情况限制食盐的摄入量，避免进食含咖啡因的食物和饮料等。当症状难以控制时，还可以实行手术治疗。

　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科韩德民、黄丽辉：65岁以上的老年人，约三分之一会有听力减退。如果发现：1、说话声音变大，或经常反问别人或要求别人大点声说话;

　　2、在人多嘈杂时，经常听不明白别人说话的意思或答非所问;

　　3、小声说话听不见，大声说话又有刺耳的感觉，这就是“重听现象”;

　　有以上几种情况，建议到耳科排查。如果确实听力有问题，就要帮助他们解决助听装置的佩戴问题。对于老人自己，也应当足够重视，听力出现问题应该及早干预，佩戴助听器。

        儿童说话不清楚先到耳科或听力中心

　　北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 黄丽辉

　　“说话”和“听力”是一对相互协助的伙伴。

　　很多家长觉得小朋友说话不清楚是因为年纪太小，长大了就好了，

　　但其实有部分小朋友说话不清楚是听力问题导致的，应该尽快查明原因及早干预。

　　刚出生时有些宝宝看起来很健康，却可能在妈妈肚子里就出现了听力问题，如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现。

　　还有一些宝宝在生长发育过程中会出现听力问题，也就是迟发性听力损失，如果不进行0~6岁儿童听力检测，可能也被忽略了;听力问题会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。

　　家长往往容易存在两个误区，使很多宝宝错过了获得听的机会。

　　一是认为只要宝宝对声音有反应就不用去医院。其实如果宝宝不是极重度听力问题，都会有残余听力，对大声一般都会有反应。而轻度到中度的听力问题，家长很难通过对声音强弱自行判断出儿童听力问题。二是认为宝宝说话不好，是由于舌头不灵活或者舌系带短。家长首选就诊口腔科，而不是耳科或听力中心，有的宝宝因此耽误了几年的黄金时间。

　　在门诊经常碰到这样的家长，一问都说宝宝做了听力筛查，筛查结果没有通过，家里人觉得宝宝能听到，就没有带宝宝去复筛或确诊，等到宝宝2岁多，别人家的宝宝都会说话了，而自己家的宝宝却不会说，这时候才着急来医院就诊，其实这时候已经迟了。

　　还有的宝宝因为吐字不清、性格内向，被父母反复带去看口腔科或儿保科，耽误了时间，最终错过了学习语言和康复的最佳时期，真的是非常可惜。　　北京市耳鼻咽喉科研究所副研究员亓贝尔：如果出生时宝宝的听力筛查没有通过，应该按照当地医务人员的嘱咐，在42天左右带宝宝到指定的地点进行复筛，如果复筛还是没有通过，就要在宝宝快3个月时转诊到指定的儿童听力诊治中心进一步确诊，千万不要觉得宝宝能听到声音就没事了。

　　宝宝即使通过听力筛查也并不意味着听力完全正常。“通过”听力筛查只是提示在宝宝的外耳道记录到正常的耳声发射反应和/或听性脑干反应正常，说明其外周听觉器官功能正常。在之后的成长过程中，要一直关注听力。