4月15日,北京大学第一医院-京津冀+皮肤科协作网在京启动,北大医院皮肤科牵头京津冀地区皮肤科的医疗、教学、科研的全方位协作,40余家遍布全国的三级甲等教学医院和80余家基层医院成为首批签约单位,前者将作为协作网中的区域临床研究中心,后者主要担负规范化诊治和诊疗新技术推广的职责。
活动背景
4月15日,由北京大学第一医院皮肤性病科主办的皮肤科可持续快速发展高峰论坛暨北大医院-京津冀+皮肤科协作网启动仪式在京举行。
朱学骏:北京大学第一医院终身教授,中国医师协会皮肤科医师分会创始人之一
郑捷:中华医学会皮肤性病学分会主任委员,上海瑞金医院皮肤科主任
李航:北京大学第一医院皮肤性病科主任,中国医师协会皮肤科医师分会总干事、皮肤外科专业委员会主任委员
胎渍是婴儿的第一个礼物
婴儿降生人间“自带”一件特殊的礼物,但他们还没有好好享用这个礼物,就被人为地破坏掉了。
朱学骏教授说,这就是新生儿的胎渍。小小胎儿在娘胎里泡了十个月的羊水,从没有跟外界接触过,出生后皮肤完全暴露在空气中,需要适应期,来重新接纳这个崭新世界的空气、微生物环境等。
皮肤最外层的角质层由20层扁平、相互交织的角质细胞所组成。角质细胞尤如“砖”坚韧,其间有尤如“灰浆”的脂质将角质细胞紧密地相互连接在一起,形成“砖墙结构”,它表面还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜,共同构成皮肤的屏障。皮肤屏障能锁住皮肤水分和油脂,并抵抗各种皮肤表面病菌入侵,对人体健康起着非常重要的保护作用。
但婴儿皮肤娇嫩,角质细胞要适应新环境。如不给适应期,像大人一样清洗皮肤,婴儿受不了。
特别提示:
分娩时的胎渍,别着急一下子全清理干净,把大便、产道的血擦掉就可以,其它的三五天后干了,慢慢脱落最好。此外也不建议天天给婴儿洗澡,一个星期两三次即可。
中老年人别丢掉护肤之心
很多人只在年轻时关注,中老年之后操心多了,对自己的“面子”关注不够。朱学骏说对皮肤进行适当的防晒和保湿,其实不仅是美观,更能延缓皮肤的衰老、增强肌肤的抵抗能力,帮助降低疾病甚至皮肤肿瘤的几率。
皮肤白白嫩嫩的状态很难保持,衰老、日晒是皮肤变黑的常见原因,但朱学骏指出,有种皮肤变黑的情况需要高度关注,即恶性黑棘皮病,体内可能已经出现肿瘤。恶性黑棘皮病多发于老人群,其伴发的内脏肿瘤多为腺瘤,消化道肿瘤最多。
中老年人皮脂腺功能下降,很容易出现皮肤瘙痒、干燥的情况。不要觉得自己老了就不护肤,感觉皮肤干燥难受,一定要重视使用保湿类护肤品,必要时配合口服抗组胺药物。同时也不要过度清洁皮肤,一个星期洗两次澡就行,避免搓澡。
老年斑也是中老年人常有的皮肤改变,也老年斑为脂溢性角化病,是临床最常见的良性皮肤肿瘤。
特别提示:
60岁以上的老年人,如果在3~6个月内,突然在脸上、后背等出现大量老年斑,需高度注意癌症发生的可能,他曾碰到过类似的患者在突然出现大量老年斑后检查出了膀胱肿瘤。
色痣当心变恶性皮肤肿瘤
八年前,电影《非诚勿扰2》上映时,很多人都没听过黑色素瘤。现在,在搜索引擎上敲打下“非诚勿扰2”几个字,紧跟着的就是“黑色素瘤”。
李航说,明显感觉近年来皮肤肿瘤的患者多了,这未必是发病率在逐年升高,更重要的是大家对疾病的重视程度在提高。李航说黑色素瘤可长在身体任何有皮肤粘膜的部位,从中国人的常发部位来看,主要是肢端型的,在手掌、脚掌上的黑色素瘤较多。
有研究显示,痣的数目和被诊断为黑色素瘤的风险密切相关,但也并不是每个黑色素瘤的患者都会表现出“多痣”的特征。对于身体已经有色痣的人来说,如果发现色痣在不断地发生变化,无论是形状、颜色,还是凹凸,最好都去正规医院的皮肤科问诊排查一下。
特别提示:
年龄越大,发现身体长出新的黑斑越要注意。长在手脚、指甲、肢端、口腔黏膜的痣比其他地方痣恶变几率要大。若身上色痣有明显变化,有黑色素瘤家族史的人最好定期复检。
激素是助阵治疗湿疹的安全武器
说起湿疹,脚上脱皮、起泡,奇痒难忍,毛病虽小,但捣起乱来却半天不收敛。而且还是剧烈瘙痒、反复发作,并不好治。
“外用激素乳膏是目前湿疹治疗的首选方案。”中华医学会皮肤性病学分会主任委员、上海交通大学附属瑞金医院皮肤科主任郑捷建议,不要过度恐惧激素的副作用,合理外用糖皮质激素对于湿疹患者而言,是治疗的关键。
激素因为副作用常常会让很多人谈其色变了,但每种药物的作用并不能因为副作用而否定,更何况对于湿疹而言,激素是个厉害角色。
“在急性发作伴有大量渗出阶段还可小剂量、短时间注射或口服激素以控制急性炎症。”郑捷介绍,对发生于面部的湿疹可首选非激素类如他克莫司软膏。
特别提示:
湿疹并不是不干净的病,太干净反而添麻烦。过于频繁的洗涤或用很烫的热水洗澡会破坏皮肤屏障,加重病情。皮肤角质层变薄,增加皮肤的通透性会导致湿疹越来越严重。