后来当地医生也束手无策了：“我们这里真没有办法，你们还是去大医院试试吧。”一家人就这样来到上海。拿到检查报告的那一刻，上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任卢水华明白，这次真的遇上了难题。作为结核病专家，卢水华接触过许多稀罕病，但眼前这个男孩的情况确实棘手。
在发达国家，类似症状通常由克罗恩病导致，但在中国，还有另一种可能，那就是肠结核。这两者看上去相似却有本质差异，一旦误诊后果严重：把克罗恩病当肠结核来治，无效不说，还会耽误最佳治疗时机，留下后遗症，甚至需手术、做人造肛门，生活大受影响;反过来，万一是肠结核，却当克罗恩病治，很可能导致结核病全身扩散，甚至波及到大脑、危及生命。
本来只要确定病因，无论哪种，治疗起来都有不错疗效。但它俩“太像了”，很难确诊。别说靠临床特点，肠镜检查、从体内取组织做活检都难明确。男孩前后在国内多家顶级三甲医院做了10多次肠镜及病理检查，大部分医生说是克罗恩病，少数认为是肠结核。更何况结核病本就很难检测。以肺结核为例，成人检出率在30%~40%，儿童仅为其五分之一。肺外结核检出率更低，地方医院查不出来并不奇怪。卢水华面对的是一项世界级难题。
当卢水华把实情告诉男孩妈妈时，她眼睛里的光黯淡了下去，然而仅仅一秒。“斌斌这么小，一定有办法，卢医生，您想想办法吧!”母亲不肯放弃。
卢水华想到的办法是：先假设是肠结核，进行试探性地抗结核治疗，看有无效果。这是最保险也最有希望的手段了。没有任何犹豫，家人迅速同意，为期一年的抗结核疗程正式开启。这一年，卢水华的心颇不平静。
治疗一度效果不错，甚至有段时间已接近痊愈。可一年后却再次出现了肠梗阻。病情的反复，让卢水华心生疑虑。之前的假设错了吗?他不敢大意。原先的疗法只能暂停，一切又回到了原点。
为解决问题，卢水华又发起多次联合会诊，将上海乃至长三角地区最好的专家都聚到一起。然而专家们还是没能取得一致意见。克罗恩病还是肠结核?这问题像一个死结，在医生们心中缠绕不休。
带来转机的，是斌斌的妈妈。有一天，她突然开始咳嗽。检查结果令人震惊：她患有结核病!这怎么可能?诊治斌斌前，她作为家属明明也接受了体检，当时并未查出结核。这期间究竟发生了什么?
事实震撼了所有人。原来整整半年时间，她背着医生，用斌斌的饭碗，吃他剩下的饭菜。而结核病，是可以通过食物传播的。这就意味着，如果她事后患上了结核，斌斌的病也就得到了确诊。
这个农家妇女为救儿子孤注一掷，甚至连丈夫也被蒙在鼓里。更关键的是，从她肠结核、肺结核的标本中检查出一种耐药性极强的结核病菌。斌斌患上的不只是肠结核，还是结核病中的“顶级杀手”——耐多药结核病。
目前，全世界约有48万耐多药结核病，其中5万多在中国。这个病的发现率只有10%，治愈率为50%，换句话说，算上没有被确诊的那90%，真正的治愈率只有1/20。因此，一些人也将耐多药结核称做“不治之症”。斌斌妈妈做出这番举动，真是冒着巨大的生命危险。
病因找到了，但卢水华丝毫不敢懈怠。他给母子俩都采用了耐多药结核的治疗方案，最后终于见效。因为年轻，斌斌康复很快。可斌斌的妈妈却由于严重的肺结核导致左上肺毁损，虽然最终也康复了，但不可避免地留下了后遗症，肺功能变得很差，稍微活动一下都会有些喘气。
虽然斌斌妈妈的行为伟大，令人感动，但医生不建议大家效仿。
据微信号“健康头条”(Baojiandaifu)，陈想非/文
