30多岁，正当风华正茂的年纪，杨力(化名)腰椎病术后一个月，却只能躺在病床上，大小便失禁。

　　如果让杨力重新选择一次，出现腿麻症状，他一定不会再大意。

　　杨力是一名职场精英，平时偶尔腰痛，也只当是久坐导致的腰肌劳损，并没有放在心上。后来，有了腿麻的症状并逐渐加重，去医院就诊，医生诊断马尾综合征，建议立刻手术，可杨力觉得拖一天也没关系，处理完手头的事儿，第二天再进行手术，结果错过了最佳治疗时间。

　　受访专家

　　刘海鹰：北京大学人民医院脊柱外科主任、主任医师;擅长：脊柱退变性疾病、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤等;出诊时间：周二上午、周四下午

　　董健：复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任;擅长：脊柱转移性和原发性肿瘤、脊柱疾病、骨质疏松性脊柱骨折等;出诊时间：周一、周五上午

　　李危石：北京大学第三医院骨科副主任、主任医师;擅长：腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、胸腰椎畸形等;出诊时间：周二下午、周四上午

　　李振宙：解放军总医院第一附属医院骨外科主任医师;擅长：微创脊柱外科，包括颈、腰椎椎间盘镜、椎间孔镜手术;小切口脊柱微创手术等;出诊时间：周四全天

　　刘亚军：北京积水潭医院骨科冲击波治疗中心主任、脊柱外科副主任医师;擅长：颈腰椎疾病诊断及微创治疗、早期股骨头坏死的骨科冲击波保守治疗等;出诊时间：周一、周四全天

　　腰疼腿麻，患了腰椎病别大意

　　杨力所患的马尾综合征，是腰椎间盘突出症的一种。因巨大椎间盘突出压迫马尾神经，出现大小便失禁及会阴区感觉障碍。

　　而这类情况，并非孤例。

　　刚过六旬的王老先生本来是一位极其讲究的老“绅士”，前几天却变成臭烘烘的“邋遢大王”,突然小便失禁了，一开始去了泌尿科，几番检查下来前列腺没毛病，建议做个全身CT，结果问题出在腰椎间盘突出症上。因腰椎间盘突出，压迫到马尾神经，导致了这些症状。

　　据原卫计委之前数据，我国腰椎病患者已突破2亿。而其中，15.2%为腰椎间盘突出症患者。

　　腰背部是人体用力最多的部位，为人体提供支持并保护脊柱。其中，腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎椎体起支撑、连接和缓冲作用。腰间盘中间是髓核，其85%是水分。随着年龄不断增大，髓核水分会不断减少，腰椎灵活度也越来越差。老人常说腰痛，其实是腰椎间盘这零部件用久了。而腰椎间盘突出症除了腰痛，因压迫脊髓神经，还会出现一侧下肢或双下肢麻木，马尾神经症状(大小便障碍)等。

　　“以前看腰椎病的患者老人偏多，现在遇到十几岁的孩子都不奇怪。” 北京大学第三医院骨科副主任李危石从医二十余年，见过最年轻的腰椎病患者只有11岁。

　　去年三月，一位即将高三的学生出现在他的门诊，因腰椎间盘突出，腰痛难忍，白天无法静坐一节课，晚上疼得睡不着觉。

　　“因为是高考生，在治疗上，父母和孩子的意见发生了冲突。”李危石介绍，严重的腰椎问题需要用手术来解决，而正处于学业紧张期的青少年，常常没有足够的时间来兼顾。

　　这样两难的患者越来越多。

　　长期伏案、开车及运动不足等生活方式导致脊柱功能退化，慢性腰痛发生率越来越高，严重影响患者日常生活。2008~2014年北医三院骨科脊柱退行性疾病的住院人群特征分析显示，如果把人群按照“办公室人员、工人、农民、专业技术人员、退休、无业人员、军人及服务业”来划分的话，办公室人员发病率最高，高达25.93%，军人最低，0.69%。总的来说，<45 岁的男性，特别是18～29岁男性，及>45岁女性是腰椎退行性疾病的高发人群。

　　2016年12月份，韩国保健产业振兴院宣布，腰痛成为威胁韩国人的两大顽疾之一。在对39673例19岁青少年的调查中也发现，青少年腰椎病的发病率在0.6%。

　　有研究表明，人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小，站着时次之，而坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4~5倍。坐着耸肩、含胸、身体前倾，大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担。

　　“太胖或太瘦的人，腰部都容易出现问题。”李危石解释，当人坐着时，肌肉可帮助腰椎承担部分负担，但肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人，不仅没有足够肌肉分担腰椎负担，反过来腹部重量的增加也会使腰部负荷增大，从而提高腰椎间盘突出症的发生率。而体形过瘦的人则因为肌肉组织太少，力量薄弱，也容易导致腰椎间盘突出症的发生。

　　腰痛还不够，偏方更头疼

　　老祖宗说，病人腰痛，医生头痛。这最常见的腰痛，不仅折磨着病人，也常常让医生束手无策。而对于脊柱外科大夫而言，当被问及他们最害怕遇到的情况，都会苦笑回句“民间偏方”。

　　“腰痛本身并不麻烦，但麻烦的是给一些民间偏方收拾残局，这在门诊中很常见。”北京积水潭医院骨科冲击波治疗中心主任、脊柱外科副主任医师刘亚军说。

　　春节刚过，刘亚军就接诊了一名33岁的山西患者丁鸣(化名)，送来时已经四肢抽搐七八个小时了。“病人本身年纪并不大，而且没有先天性脊柱问题，即使有腰椎盘突出也不会这么严重。”刘亚军介绍，原来是当地一家私人诊所的“祖传秘方”惹的麻烦。

　　丁鸣平时老是腰痛不见好，被人介绍到当地一家私人诊所，开了些自制药物回去，16天后真的全好了，腰也不疼腿也不麻，干活利索多了。但没多久腰痛又犯了。有了第一次就诊体验，丁鸣又跑去诊所开了药。可这次吃到第8天，突然腰背疼痛四肢抽搐，不能正常翻身和站立，被紧急送到北京积水潭医院，发现胸腰椎多节椎体发生病理性骨折。

　　“腰椎疾病就怕乱治，一旦出现骨坏死等副作用，后果无法挽回。”刘亚军坦言，很多私人诊所在自制的所谓“秘方”中掺入激素，病人服药后立竿见影，可时间一长，药物剂量加大，就容易出现问题。