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发刊日期:2018年04月10日> 总第1496期 > 16 > 新闻内容
治ITP别过度
健康时报记者 毛圆圆
发布时间:2018年04月10日  查看次数:  

  活动背景:2018年3月20日,是第三届中国血小板日。中国血小板日发起人、ITP家园——血小板病友之家创始人孟桐妃女士呼吁,社会大众与医疗卫生专业人士要共同努力,关爱血小板相关疾病患者,积极推动血小板科学采集、合理输注及妥善应对相关风险等诸多问题的顺利解决。  ITP(特发性血小板减少性紫癜),是最常见的后天性出血性疾病之一,约占出血性疾病总数的1/3。治疗ITP方法有很多,既包括一线治疗,糖皮质激素、静脉注射丙种球蛋白等;也包括二线治疗,促血小板生成药物、抗B细胞单克隆抗体、脾切除术等。方法虽多,但切忌使用过度。

  一些ITP患者在治疗后出现身材异常浮肿的情况,大多是因为过度使用激素造成的。中国医学科学院血液病医院血液内科主任医师杨仁池介绍,“ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。”

  在临床中,如果患者血小板大于30×109/L,无出血表现,且患者不从事增加出血危险的工作或活动,是可以不予以治疗的,但应随访观察。如果血小板低于30×109/L,或有出血症状,或年龄较大、患病时间久、存在凝血障碍、血小板功能缺陷,或有高血压、感染、外伤等因素及服用抑制血小板功能药物等情况,需要进行治疗干预。

  另外,杨仁池教授提醒,“到现在为止,脾切除仍然是ITP患者治愈可能性最大的方法,但脾脏是身体里一个重要的免疫器官,摘掉后很有可能会增加感染的风险,有的病人切除以后还会出现血小板过高而致血栓形成等并发症,尤其尚处于儿童、青年时期的患者。所以,临床医生在及时救病人于危难之中时,不能因为过度治疗给他们带来一些不必要的伤害。”

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