北京中医药大学东直门医院男科  鲍丙豪  王 彬  李海松
近日，2008年北京奥运会吉祥物“福娃之父”、现年82岁的知名画家韩美林，和夫人周建萍一起，通过视频宣布喜得贵子;传媒大亨默多克也是在70多岁时通过辅助生殖技术与前妻育有一女。
局外人在为他们老来得子感到高兴的同时，可能不免要问：抛开冷冻精子、试管婴儿的情况，在耄耋之年是否还能喜得贵子的情况存在吗?男性的生育年龄上限又是多少?
能生：男人的生育力伴随一生!
男性与女性在生育能力上存在较大差别，生活中我们能听说年近花甲的老年男性老来得子的事迹，却很少能听到相同年纪的女性成功怀孕的案例。因为女性一生中所能排出的卵子数量是一定的，随年龄增长，女性生育能力在达到顶峰后不久便会出现断崖式下跌，甚至基本丧失。男性则不同，在生殖能力达到顶峰后，虽然也会随年龄增长而下降，但男性的生育力的下降是减缓的。
从现代医学角度来说，男性生育能力的维持，主要依靠下丘脑—垂体—睾丸轴这一性腺轴的调控，其中又以睾酮作用最为重要，睾丸内高浓度的睾酮可维持精子的不断产生。随年龄增长，该性腺轴的功能不断减退，血清中的睾酮含量也随着下降，男性生育能力亦开始出现衰退，40岁以上男性，其生殖能力相对于25岁的年轻人来说，1年内使配偶怀孕概率下降可达50%以上，即使睾酮处在较低水平，也仍在源源不断地促进精子生成，我们甚至可以认为男性终生拥有一定的生育能力。
慎生：“老来得子”有风险!
虽然，从一定的角度来说，男性的生育能力能伴随其一生，但随着年龄的增长，精子无论从数量还是活力都会明显下降，精子畸变率也会明显上升，胎儿自然流产率也会明显增加。
除了生理上的风险以外，“老来得子”带来的另一隐性风险体现在对子女的抚养及教育上，由于父母与子女年龄相差较大，可能会存在明显的代沟，甚至无法完全尽到作为父母抚养子女的责任。
对于高龄又确有生育需求的夫妻来说，为了规避高龄生育带来的风险，需做到：备孕期，夫妻双方保持良好生活习惯，适度锻炼，营养均衡，戒除烟酒，避免接触外界不良刺激等;男性需进行精液常规检测，通过精液质量来决定是否需要药物干预治疗;女性怀孕后，除了定期产检外，条件允许下，需在咨询专业医师后判断是否需做羊水的染色体检查，以排除唐氏综合征等遗传缺陷等可能。
会生：男人30岁当爸最稳妥!
无论从优生优育角度还是医学角度，适龄阶段生育对伴侣和子女都是一个正确选择。那么，最适宜的生育年龄是多少呢?
研究表明，男性最佳生育年龄为30～35周岁，这是因为男性精子质量在这一时期达到高峰，精子就像一群马拉松比赛的选手，在女性的生殖管道中展开公平激烈的拉力赛，最终能获得卵子的青睐的只有跑在最前面的、最健壮的“精子冠军”。显而易见，年轻父亲的精子数量充裕、质量上乘，而且处于这个年龄的男性不仅智力成熟，生活经验较丰富，能够懂得和接受胎教知识，这些都是产生优秀后代的先决条件。
对女性来说，最佳受孕年龄应在23～30周岁，这一阶段女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。
放心!
结扎不影响快感
北京大学人民医院男科副主任医师  张国喜
很多人都害怕结扎以后射精的快感受影响，其实这个担心是多余的。
射精快感是由大脑决定的，只要能射精，便有快感;结扎手术只是阻断了精子输出的通道，不会影响睾丸产生性激素的能力。因此结扎手术后勃起、射精功能，以及射精的快感不会有任何的变化。而且经过大量的研究发现，结扎以后，男性不会再为爱人的意外妊娠而担心，同时也少了“套套”的隔阂，可以随时随性地享受自然而完美的夫妻生活。