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发刊日期:2018年03月30日> 总第1494期 > 11 > 新闻内容
最怕患者说我又不懂医
摘自微信公众号“医学界”,夏日微风/文
发布时间:2018年03月30日  查看次数:  

  22床的杨阿姨明天要做肠镜,医生开了番泻叶和硫酸镁做肠道准备。

  护士拿着药仔细地交待,杨阿姨表示知道了,并十分清楚地复述了一遍。护士放心地做其他事情去了。临睡前护士又去确认了一下,杨阿姨表示“拉的已经是清水了,放心好咧”。

  第二天,直到做肠镜的医生带着满脸怒气兴师问罪时才知道,杨阿姨自作主张把药减量了。

  原来,杨阿姨拉了几次后,记起上次肠炎时医生说过,拉肚子拉多了会要命的,就不敢再吃了。但是她怕说了真话护士会逼着她吃,便告诉护士已经拉清水了,因为护士说过要拉到清水便为止的。

  护士哭笑不得,问杨阿姨:“你这是骗我呢还是骗你自己?”杨阿姨像个做错事的孩子似的小声辩解:“我又不懂,我以为拉个几次也差不多了呀,反正你们有高科技武器的。我那样子拉法,万一拉死了怎么办啊?”

  护士作了番解释后,只得再为其灌肠。这下,杨阿姨倒是十分配合,跟她说要忍耐几分钟,效果更好。杨阿姨就一直忍着,直到来不及了,直接拉在了床上……

  ——“我又不懂,你说要忍的呀”。

  去年发生的一个案例,那可真是记忆犹新。一个病人挂了几天头孢,感觉没有自己期望的那么好,便强烈要求医生改用青霉素。

  可是病人入院时明明说自己青霉素过敏的,医生当然不肯用。病人先是以要求转院来要挟,见医生不为所动,又矢口否认自己有过敏史,说当时那么说,只是因为听别人说现在有一种青霉素很贵的,医生又喜欢用,他不想用就干脆说自己过敏。

  医生晓之以利害关系,病人十分不满地说:“你们就是想把我们抓在手里慢慢看,这样你们就有钱赚了。”

  见医生表情变了,知道激将法起效了,病人又趁热打铁,“青霉素不是要做皮试的吗?做皮试好用我就用,不好用再说。”

  医生想想也对,皮试结果还真没阳性表现,皮丘不红不肿,病人诉无不适。鉴于病人前后述说矛盾,护士还是小心为上,开始挂的时候调慢了速度,加强了观察,确实没有反应。

  就在一瓶水即将输完时,病人突然出现抽搐,随即意识不清。一场生死时速的抢救之后,病人转危为安。

  可病人家属却不干了,就一句话:“病人有过敏史,你们怎么还用?这与故意杀人有何区别?”幸好同病房的另外两个病人说出了事情的详细经过。家属背后埋怨病人,病人还是那句话:“我又不懂,哪里会想到真这么严重啊?”

  临床工作中,经常碰到一些病人,你跟他苦口婆心地讲了半天,各种注意事项都交代了,到最后还是会出现你最不愿意看到的情况,而当你去问他怎么不遵医嘱时,他会轻飘飘地来一句:“我又不懂。”

  最常见的,在输有些药液时,我们会一再告诫病人不要随意调节滴速,无奈一些“老”病人常常以他多年的输液“经验”对我们的叮嘱不屑一顾。等到真出现问题时,他一句“我又不懂”让医生哑口无言。

  曾看过一个视频,有一位病人在装支架的过程中发生了室颤,医务人员立即施行了除颤,病人的痛苦叫声传到手术室外,家属以为不妙,便使劲拍门,意欲闯入,幸好是手术室的门,不是那么容易弄开的。

  抢救成功后,家属首先是咄咄逼人的责备,根本不问缘由,后来弄明白了,也是强词夺理的那句:我们老百姓又不懂!

  如果你是个成年病人,希望你“懂”得能多一点;如果你生病的孩子不懂,希望你能做个懂事的家长。

  如果你真觉得自己不懂,请给予他人信任;如果你觉得自己很懂,就请不要在出了问题后用“不懂”来武装自己。

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