很多耳鸣患者

　　都觉得自己

　　“耳朵里有一千只蝉在叫”，

　　耳鸣已成为耳部疾病中

　　最为困扰患者的问题。

　　其实耳鸣不是病因，

　　如同发烧，

　　只是一种症状，

　　绝大多数的耳鸣

　　是身体健康发出的信号，

　　同时耳鸣并非单一原因，

　　如果能够找出

　　造成耳鸣的原因，

　　通常耳鸣能得到改善。

　　IC供图

　　自我初步判断

　　正常人也会发生耳鸣，这属于生理性耳鸣。

　　所以，如果耳鸣是短暂的，并且时有时无，一般是正常现象。

　　揪出幕后元凶

　　长期持续性耳鸣就要引起关注了，一般确诊是什么原因引起耳鸣

　　要先做两项检查——听力检查、内耳道和内耳磁共振检查。

　　治好这些原发疾病，耳鸣可能就会很快消失。

　　根据病因对症治

　　“头痛医头、耳鸣就去耳科门诊”这样的就医惯性思维

　　可能会让很多人在治疗上走很多弯路。

　　很多疾病都会引起耳鸣，详情见主文。

　　耳部疾病

　　有些耳鸣可能是耳部某些疾病造成的，比如中耳炎、耳硬化症、外耳道异物等，如果是突然的长时间耳鸣，可能和上面这些病症有关。耳硬化症引起的耳鸣比较复杂，耳鸣的情况也比较明显，开始时多为间歇性低音，逐渐加重转为持续性耳鸣，这种耳鸣厉害时会吵得不得了。若刚开始发作时就治疗，治疗效果会更好些。

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　　心脑血管病

　　由于心脑血管疾病引起的耳鸣大多都是高血压等作祟，一般两侧耳朵都有耳鸣的感觉。另外动脉硬化，心瓣膜病变也可能引起搏动性耳鸣。在刚开始耳鸣时就去医院检查，可能就能早发现心脑血管疾病。

　　“耳鸣患者中，其中最多的是高血压病例,其次为高脂血症例。”宋琳，黄智云发表在《海军医学杂志》的论文《109例耳鸣患者病因及危险因素分析》中说明了这一情况。

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　　鼻部问题

　　因为鼻子与耳咽管和耳朵相通，一旦阻塞就可能加重耳鸣状况。另外，鼻咽癌的常见症状也包括耳鸣。东南大学附属中大医院朱新在《单侧耳鸣要警惕鼻咽癌》中提醒：“鼻咽癌早期即可压迫或阻塞咽鼓管，从而出现耳鸣、耳闷等，在临床工作中容易误诊为分泌性中耳炎，使用了长时间的药物效果不佳。”

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　　胃食管反流

　　胃食管反流会造成耳咽管障碍，胃酸刺激甚至引起无菌性中耳炎或中耳积水，造成耳鸣，通常改善胃的问题耳鸣也可获得解决。

　　河南省南阳市中心医院耳鼻喉科一区魏璐璐发表的《胃食管反流疾病致分泌性中耳炎36例临床分析》一文中证实“对于胃食管反流疾病合并分泌性中耳炎患者，通过药物保守治疗有效率达到83.3%，这也证明了胃食管反流疾病与分泌性中耳炎相关。”

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　　肝肾病

　　从中医的理论来说，肝肾阴虚，心火易亢，就会导致耳鸣听损。广州中医药大学何伟平发表的论文《王士贞教授从肝脾论治耳鸣的理论与临床用药研究》中提到：“现代名医专家很多都认为肝胆或脾胃的功能失调是引起耳鸣的重要病机。”其导师王士贞教授还特别重视针灸疗法和通窍法治在耳鸣治疗中的应用。

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　　神经衰弱

　　“耳鸣可引起睡眠障碍，睡眠障碍会出现工作时注意力不集中、疲乏等，加重耳鸣的严重程度。”郑州大学第一附属医院耳科齐思涵、秦兆冰等发表的《影响慢性主观性耳鸣严重程度的相关因素分析》一文中提到。这种情况不多，但很难发现，有些人认为自己只是压力大，或是生活节奏过快，但也有可能是神经衰弱。

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　　心理问题

　　耳鸣患者常常会出现焦虑、抑郁等一系列心理问题。宋琳、黄智云发表在《海军医学杂志》的《109例耳鸣患者病因及危险因素分析》提到，“当人长期处于紧张状态，去甲肾上腺激素分泌增多，肾上腺皮质激素分泌增多，使内耳小动脉血管发生痉挛，血流量减少，造成内耳供氧不足，从而导致耳鸣。”

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