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发刊日期:2018年03月09日> 总第1488期 > 13 > 新闻内容
妈妈的“难言之隐”
复旦大学附属妇产科医院 张 煊
发布时间:2018年03月09日  查看次数:  

  潮热易怒激素治疗

  说起“易怒”,很多人第一印象就是,老妈大概更年期了。女性更年期年龄介于40~60岁之间。在这一阶段,有七成左右女性会出现症状,如月经紊乱、阵发性潮热、出汗、情绪不稳定、神经过敏等。

  但多数中国女性认为更年期的这些症状是自然衰老现象,默默忍受,从未想到要去医院寻求帮助。

  事实上,医生手中是有很多对付更年期的法宝的。根据不同症状及轻重程度采取相应的治疗,必要时也可使用激素疗法。

  在更年期使用天然雌激素、天然孕激素,采用低剂量补充,是相当安全的。并且雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处,能够抑制远期并发症,益处远远大于可能的害处。欧美国家雌激素补充率如今已经达到二至三成,但我国在城市中也只有1%。

  老来红提高警惕

  如今我们妈妈辈的年纪多数已经超过50岁了,很多人已经绝经。如果绝经后又来了“月经”,那就要引起警惕了!

  在门诊中,80%~90%的绝经后阴道流血是由良性疾病所致,如阴道炎、子宫内膜炎等,有时膀胱、尿道外口的炎症或萎缩性变化也会与阴道流血相混淆。另外,绝经后子宫内膜萎缩、变薄,内膜下覆血管渗出,也会表现为少量出血,让母亲也不必过于焦虑。

  但是,也有大约10%的“老来红”是女性生殖系统恶性肿瘤引起的!

  如果“老来红”的颜色为鲜红或暗红,气味异常,持续反复,并伴有阴道分泌物增多,或者下腹膨隆鼓胀、不明原因发热等症状,就需要提高警惕了,可能的原因有子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,一定要及时、规范地治疗。

  腹部包块查明原因

  发现了腹部包块先别慌,子宫肌瘤、卵巢囊肿这些良性妇科肿瘤也会形成腹部包块。

  一旦发现包块及时去医院检查,若发现患了子宫肌瘤也无需惊慌失措。事实上,大多情况患者都可以与子宫肌瘤和平共处。如果平时没有症状且肌瘤很小,建议每3~6个月去医院复查,一旦发现肌瘤大于5厘米、短期内快速增大、月经量过多、继发贫血或不孕、反复流产,或出现其他明显症状,则必须进行治疗。

  即使是卵巢恶性肿瘤,早期也没有明显症状,而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退或体重下降时,往往已经是肿瘤晚期了。

  想要早期发现卵巢囊肿,除了每年进行必要的妇科体检外,多留心身体发出的信号也很重要,比如月经突然没有规律,出现痛经、尿频或排尿困难等。

  乳房肿块早期筛查

  乳腺癌的患病风险随年龄增大而增加,大多数的患者超过50岁。一些女性觉得自己家族里并没有患乳腺癌的,自己也不可能得这个病,却不知道其实超过80%的乳腺癌患者都没有家族史。

  如果发现乳房出现厚块、皮肤压痕、皮肤疼痛、发红发热、乳头溢液、皮肤凹陷、皮肤隆起、新出现静脉、乳头回缩、乳房出现新形状(大小)、橘皮样皮肤、隐性肿块……简言之,一旦乳房出现异常情况,千万别拖,一定要及时去医院让专业的医生检查评估。

  超过40岁的女性应该定期进行乳腺检查,如B超、钼靶等。

  钼靶可以检测出自检无法找到的微小肿块,是早期筛查的最佳选择。如果是最早期发现的话,乳腺癌治愈率能够达到90%以上。

  腰背酸痛小心变矮

  很多人以为,年纪大了,腰酸背痛、变矮是自然现象,其实不然。这可能是骨质疏松的症状。

  骨质疏松已成为全球性问题,被称为“沉默的杀手”。如果不及时治疗,将会发生身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。

  更严重的是,平日里跌倒甚至日常活动就能发生骨折,年龄偏大加上骨质疏松,让骨折处极难愈合,最终使患者致残,严重影响生活质量。

  遗憾的是,骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病,但是,通过综合管理及药物的服用,可以在一定程度上控制其进展的速度和程度。

  告诉妈妈,如果有腰酸背痛的情况,一定要有所警觉,及时就医和治疗,还有可能保持住骨量,或者使骨量在一定程度上得到改善,疼痛等症状消失。

  漏尿一滴也要重视

  漏尿,这又是妈妈们一个很难启齿的症状,打个喷嚏、大笑、爬楼梯,甚至走着走着就会打湿裤子,真的是严重影响生活质量。

  目前,老年性尿失禁患病率在15%~33%左右,这是一个相当高的比例。

  很多人认为尿失禁是上年纪后的自然现象而忽略就诊。其实,尿失禁在治疗上主要有非手术治疗和手术治疗两种手段,通过正规的治疗之后,治愈率可以高达90%。

  值得注意的是,一些宫颈腺癌的患者会有“阴道排液”的症状,由于排出的液体多数呈水样,很多患者会误以为是“尿失禁”,羞于启齿而延误了病情。

  告诉妈妈,对于“漏尿”的问题,即使只有一小滴,也必须要重视起来,及时到医院去就诊!

  IC供图

  妇科疾病的症状很多,并不局限于以上几项

  总而言之,一定要叮嘱妈妈,女性即使绝经后,也并非与妇科疾病绝缘了

  没有症状的女性,定期做好常规检查便能有效预防

  一旦身体出现异常,及时就医、规范诊断,便能为治疗赢得先机

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