“纸上得来终觉浅”，纸上签约须慎行。

　　杭州日前召开了深化作风建设万人大会，现场曝光了暗访中查到的形式主义等问题。一些地区家庭医生签约弄虚作假、市民“被签约”现象突出，成了其间的典型案例。

　　惠民工程成了“糊弄工程”，数据漂亮了，却把民心丢了。据新华社报道，截至2016年12月20日，杭州主城区有78.5万人签约2017年度家庭医生，实现签约人口达户籍人口30%的目标，主城区外累计签约人数63.3万人。

　　遗憾的是，西湖区某社区卫生服务站一名医生表示，西湖区大批人签到了滨江区，滨江区的签到了西湖区，纯粹为了签约而签约。有的医生为了完成签约量，直接找熟人去学校一次性签上千学生。

　　你有张良计，他有过墙梯。家庭医生签约服务是有效解决基层群众日常看病难题的惠民工程，制度设计没闲着、财政投入没省着，却在少数地方被批量混入“南郭先生”，这仅是作风建设问题吗?

　　形式主义不是天上掉下来的。其一，作奸犯科，胆大皮厚。基层卫生服务站枉顾规则、相关医生同流合污，把市民权益抛之脑后，违规操作。其二，监管阙如，短板昭然。投机取巧之心化为虚与委蛇之行，或监督链条“有机可乘”。试想，如果回访制度等能稍稍靠谱、惩戒举措能利剑高悬，谁敢拿饭碗去跟签约工作“碰瓷”?

　　一般而言，“签约服务费由市、区政府和参保人员共同承担”。性质上说，假签约就无异于骗保骗补。这不仅是作风问题，更是司法及监察部门需迅捷介入的规矩问题。

　　去年12月，新华社报道称“我国超5亿人有了自己的家庭医生”，截至2017年11月底，家庭医生的人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。数据一出，热议四起。倒不是说数字是假的，而是很多人质疑“被签约”。

　　路径正确，远景美好。早在2015年，国家卫生计生委、国家中医药管理局发文，提出到2020年力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每位居民有一份电子化的健康档案。目前，全球有60多个国家和地区全面实施家庭医生制度。在英国、美国、日本、中国香港等地，家庭医生也是较为成熟的基层就诊制度。

　　家庭医生签约服务是善举，但最怕“有数据无签约”的欺上瞒下和“有签约无服务”的聊胜于无。如果全科医生不足、分级转诊梗阻等问题不能稳妥解决，数字上的大跃进就难免隐藏风险。正视矛盾，才能纾解问题。杭州曝光的“纸上签约”乱象，值得前行中的基层家庭医生制度慎思。