为预防糖尿病足的发生,所有糖尿病患者每年至少进行一次足的检查,具有糖尿病足危险因素的患者应该检查得更加频繁,可根据自己的具体情况,建议每一个月~六个月检查一次。
糖尿病神经病变检查
检查是否有神经病变的症状如下肢麻木、针刺样感觉、疼痛等,可以用相应的器械检查足的压力觉、振动觉、定位觉、触觉、痛觉以及跟腱反射等以判断有无神经病变的存在。
另外,四肢肌电图的检查可以进一步明确是否真的存在糖尿病神经病变。
糖尿病
大血管病变检查
检查是否有双下肢静息痛、间歇性跛行等下肢缺血症状,触摸患者足背动脉、胫后动脉的搏动是否减弱甚至消失等,器械检查可以根据患者病情选择踝肱动脉压比(ABI)、血管B超、磁共振血管显像(MRA)、CT血管显像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等以了解患者血管状态,血管是否存在狭窄、闭塞等。
足部皮肤及关节检查 对皮肤温度、颜色、溃疡、胼胝、开裂等进行仔细检查,寻找是否存在不易发现的足部创伤等,仔细检查足部是否存在关节畸形如鹰爪趾、榔头趾、骨性突起等。
鞋袜的检查
除了足部检查外,鞋袜的检查也十分重要,通过检查可以发现潜在的危险从而避免足部没必要的损伤。
鞋袜检查包括鞋袜里面和外面的检查,应该仔细检查患者所穿鞋袜的大小、质地、硬度、松紧程度等,对不适合穿着的鞋袜要及时更换。