中医：冬天咳嗽寒方治

　　河南中医药大学一附院国医堂主任医师 郑启仲

　　一位硕士研究生跟着抄方时请教了一个问题：“郑老师，冬天寒气这么大，为什么您在门诊上给小儿治病时常用‘麻杏石甘汤’?效果还这么好?”

　　这个问题问得好。麻杏石甘汤是《伤寒论》里的经典方，只有四味药，麻黄、杏仁、石膏、甘草。麻黄宣肺解表，杏仁苦隆肺气，石膏清泻肺胃之热，甘草保护胃气。整个方子清中有补，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。

　　如果对中医理解不到位，会直觉地认为，冬天天寒地冻，孩子咳嗽应当以“寒咳”居多。

　　事实上并非如此!中医治病时不仅要辨证，还要考虑人与自然的关系。春种夏长，秋收冬藏。冬天是藏的季节，阴气露于外，阳气潜于内。尤其小孩本身就是纯阳之体，再加上冬天吃得多、活动减少，很容易因内热而外感风寒引起感冒、发烧、咳嗽等。

　　所以，春夏养阳，秋冬养阴，就是这个道理。

　　西医：持续咳嗽做检测

　　江苏省人民医院 张昱

　　孩子在1~3个月内出现反复呼吸道感染或持续性咳嗽，建议到医院检查并可做肺炎支原体检测。

　　江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院儿科主任医师陈辉介绍，肺炎支原体是儿童呼吸道感染重要的致病微生物之一，早期肺炎支原体感染的临床表现与普通呼吸道感染相似，发热可轻可重，但咳嗽往往经久不愈，出现类似百日咳一样的痉挛样咳嗽，持续时间较长，大孩子会有胸痛等症状，也会有一些其他器官系统受累的表现：如关节痛、皮疹等，重症感染者会引起神经、心血管多系统并发症，严重者可导致死亡。而且感染肺炎支原体后，不只表现为肺炎，还可表现为咽炎、喉炎、中耳炎、扁桃体炎、气管炎，甚至有其他系统受累的表现。

　　如果确诊肺炎支原体感染，要在医生的指导下完成治疗疗程，不要烧退咳嗽好了就停药，这样很容易复发感染。