上海市精神卫生中心主任医师  盛建华/医学顾问

　　上海市精神卫生中心副主任医师  乔颖/文

　　疑心病——一种被世人津津乐道而又细思极恐的“心理失衡”，

　　犹如一双无形的手，操控、影响着现代人的生活。

　　爱默生曾经说过：好犯疑心病是一种慢性自杀。

　　本期，我们翻开《医学不能承受之重》，去揭开疑心病的面纱。

　　什么是“疑心病”

　　所谓的“疑心”，有可能只是正常人会有的表现，也有可能是心理疾病的表现。看看下面故事吧。

　　“我肯定是得了病，医生怎么就是查不出呢?”58岁的刘大爷，3个月前偶尔出现鼻塞，半个月后，他发现自己似乎病得越来越重，面色不佳，并伴有头痛。他急切地求助于“度娘”，整天上网搜索与自己“症状”相关的信息。他发现自己的这些症状与网上描述的白血病症状类似。于是，刘大爷顿时觉自己虚弱不堪，并出现失眠、食欲不振，体重也急剧下降。他反复到医院检查，医生告诉他检查结果没有大问题，建议他好好休息，但是刘大爷无法相信。他情绪低落，整天纠结于自己的“疾病”，甚至在焦虑之时，写下了给老伴和子女的遗书。

　　“家里的门肯定没锁好!”小陈平时是个认真严谨的人，最近他把这种认真和严谨发挥到了极致。每天出门前他会怀疑自家电源开关没关、门没锁好、水龙头没有拧紧，并反复检查，常常导致上班迟到，被领导批评。小陈非常痛苦，因为他自己知道这是不必要的，可又说服不了自己，怕有隐患，而且脑海中不断夸大隐患的严重性。

　　刘大爷的这种情况在普通人群中其实并不少见——积“疑”成疾。从医学的角度来看，适度地“怀疑”自己有病，要比盲目乐观和麻痹要好。但真正的疾病要通过医生的检查和诊断才能确定。对刘大爷而言，他“疑心”的焦虑情绪才是病症所在。而小陈的“疑心”属于强迫症状，是精神心理异常的一种表现。这类人群总觉得有两个自己在心里互相对抗，明明意识到没必要或者这种想法是不对的，但就是有“另一个自己”忍不住要去想。而这种内心的矛盾冲突，使得思维上像是养成了习惯，每天需要履行仪式般一遍一遍地重复这些“怀疑”。人如果对他人或者自己抱有某种先入为主的成见，就很容易歪曲客观事物的原貌。如果不能从这样的误区中拔出来，就会出现疑心病。而具有“疑心病”的人，总是虚构一些因果关系。

　　“疑心病”是病吗

　　“疑心病”当然是病。

　　首先，从遗传学的角度来看，“疑心病”有家族聚集性。也就是说，“疑心病”人群的家族中，存在与其病症相类似的亲属。但这不是说当家庭成员患有“疑心病”时，其他家人一定会发展成为“疑心病”，只是被遗传的是“疑心”的倾向，有这种倾向的人在压力下更易发展成疾病。

　　其次，从心理学的角度出发，有“疑心病”者往往具有某些不健康的个性特点：主观、固执、敏感、怀有戒心、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、对他人吹毛求疵、强词夺理、爱空想、遇事专断、不坦率、易激惹、不冷静等。尽管这些个性特点并非一定构成疾病，但当遭遇到某些社会心理应激或内心的矛盾冲突无法解决时，就会对人或事物长期耿耿于怀。心理学家认为，儿童时期的不合理教育可能是形成“疑心病”的重要因素。幼年时与亲人分离、父母关系不和谐、儿童时代受到严厉对待或遭受不幸等，都会导致成年后与他人在感情上慢慢疏远，对自己缺乏信心， 并发展为“疑心病”。

　　在此，作为一名心理科大夫，我必须澄清两点，而这两点恰恰是很多人在“疑心病”认识上的误区。

　　误区一：“疑心病”就是“怀疑”。“疑心病”与我们寻常说的“怀疑”是不同的，两者的差异主要表现在程度和持续时间上。“怀 疑”可能毫无道理，纯粹是神经过敏所致。而“疑心病”则是“怀疑”的极端状态，绝大多数怀疑都是无端产生的。“疑心病”者怀疑的对象很泛化，而且这些“疑心”状态会占据人们大部分的生活时间，使人沉浸其中，“疑心”就成为了“疑心病”者主要的生活模式。

　　误区二：“疑心病”是性格不好，不需要治疗，也无法治好。“疑心病”人群常常有敏感、多疑、固执等特点，固然性格不能完全被改变，但是性格中一些不好的方面是可以进行调整的。这些不好的方面有可能已经是心理疾病的表现，也可能是心理疾病的催化剂，如果进行适当的学习和调整，是可以克服“疑心”的。而对于那些本身就已经达到精神疾病程度的“疑心病”就更需要治疗了，因为疾病会给患者本人及其身边的人造成极大的困扰和痛苦。因此“疑心病”一定要治疗!

　　面对“疑心病”该怎么办

　　就“疑心病”者来讲，应当认识到自己不合理的想法和情绪，努力进行调适。

　　了解自己多疑心理产生的原因。猜疑之火往往和消极的暗示有关，敏感人群在一些“好事者”的煽动下，会火越烧越旺而失去理智，甚至酿成恶剧。因此，当听到有人传播流言时，千万要冷静，三思而后行，谨防受骗上当。

　　完善自己的个性。要心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高对生活的信心。要走向社会，丰富自己的生活，培养自己的兴趣爱好，如养花、钓鱼、下棋。要拥有一份让自己觉得充实的工作，还应做一些力所能及的家务，每天坚持锻炼，多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，努力摆脱“疑心”的困扰。看一些心理学方面的图书是不错的选择，因为它们是心理学者们的经验积累。在此推荐两本书：《对错都是为了爱》《你不可不知的人性》。

　　放慢情绪发泄的速度。当意识到自己出现怀疑想法时，先不要让这种想法影响自己的情绪。这时需要做的是问问自己“事实是这样的吗”?“我会不会太武断了呢”?“有没有其他的可能性”。也许问过自己后会发现，原来事情不是自己想得那么糟糕。

　　尝试给别人一些赞美。没有人会喜欢总是小心谨慎、虎视眈眈、疑神疑鬼的人。所以可以尝试找一些“借口”来赞美别人，这样也会得到别人的认同和赞美，这时你会觉得原来大家对你是友善的，这正是所谓的“赠人玫瑰，手留余香”。

　　如果“疑心病”状况非常严重，如伴有明显的无法自控的情绪和行为反应时，则需要心理医生的帮助了。医生们会根据疾病的特点选择适当的心理和药物治疗方法，目前常用的方法有：家庭治疗、认知治疗、森田治疗、催眠治疗、精神动力学治疗、药物治疗(某些副作用较小的药物如抗抑郁药、抗焦虑药物、情绪稳定剂等)。    摘自《医学不能承受之重》，苏佳灿、王彤主编，上海科学技术出版社